意外暴露于精神兴奋药或其有害效应Unintentional exposure to or harmful effects of psychostimulants
编码PB22
关键词
索引词Unintentional exposure to or harmful effects of psychostimulants、意外暴露于精神兴奋药或其有害效应、服用精神兴奋药的意外过量、服用精神兴奋药的意外中毒、给错用错精神兴奋药、意外暴露于不可归类在他处的中枢神经系统兴奋剂或其有害效应、意外暴露于兴奋剂或其有害效应、意外暴露于阿片受体拮抗剂或其有害效应、意外暴露于咖啡因或其有害效应、意外暴露于苯丙胺或其有害效应、意外暴露于甲基苯丙胺或其有害效应、意外暴露于亚甲二氧基甲基苯丙胺或其有害效应、摇头丸的有害效应 [possible translation]、摇头丸[MDMA]的有害效应 [possible translation]、摇头丸的有害效应、摇头丸[MDMA]的有害效应、意外暴露于其他特指的苯丙胺或其有害效应、意外暴露于可卡因或其有害效应、意外暴露于哌醋甲酯或其有害效应、意外暴露于卡西酮或其有害效应、意外暴露于卡西酮衍生物或其有害效应
同义词accidental overdose of psychostimulants、accidental poisoning by psychostimulants、psychostimulants taken in error
缩写意外精神兴奋药暴露
别名误服精神兴奋药物、误用精神刺激剂、意外摄入中枢神经兴奋剂、非故意使用致幻剂、意外接触兴奋剂、错误服用兴奋药
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
涉及药物
可卡因
XM0BC6局麻用可卡因类阿片受体拮抗药
XM14T9纳洛酮XM5DJ2阿片类拮抗药XM2M16纳曲酮XM9BM4麻醉药拮抗药XM65J2左洛啡烷XM93Z3纳洛塞醇XM0850环唑辛XM7TT0麻醉性镇痛拮抗药XM3TK0溴化甲基纳曲酮XM4HP3吗啡拮抗药XM4GP3阿维莫泮XM6KY8阿片类拮抗剂卡西酮
XM0238阿拉伯茶XM0VG7巧茶属（可食）（茶）未特指的精神兴奋药
XM7125中枢神经系统兴奋药，精神治疗类XM3GQ0中枢神经系统兴奋药，不可归类在他处者XM0854脑兴奋药，精神治疗类XM93X4脑兴奋药受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练发生场所
体育和运动区域
XE9WC体育场地（户外）XE8BN赛马场XE3YG公共游泳中心XE1CY体育大厅（室内）XE2LU马术设施XE7QG滑冰场或冰宫XE7WU滑雪或滑雪板区域休闲区、文化区或公共建筑
XE0ES公共宗教场所XE774非文化公共建筑XE5C2公园XE4TG假日公园或野营地XE35Q游乐园或主题公园XE0AJ公共运动场医疗服务区域
XE8DZ门诊或卫生中心XE86F卫生专业人员办公室XE28K医院XE9ZD临终安养院寄宿机构
XE30E监狱XE498疗养院XE8PL养老院XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE138军事机构商业区域（非娱乐性）
XE319店铺或商店XE058咖啡馆或快餐店XE58T办公楼XE543商业停车场家
XE9P0联排式住宅XE7DU公寓XE9XY独立式住宅XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE7F8农舍乡村
XE601沙漠XE6AV森林XE17F河川XE010海滩、海岸或水体的岸边XE5TX沼泽或湿地XE93X大面积的水XE0ZP静水区域社交和酒精饮料消费场所
XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所运输区域，除外公路、街道或道路
XE3NV停车场XE4N9公共运输区域或设施XE2BE医院外XE36S医院内农场或其他初级生产场所
XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE54N饲养或照料动物的区域XE9WB畜舍XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域学校或教育区域
XE3JM儿童中心或日托中心XE3CZ中学XE1ZF小学XE9LH学前班或幼儿园XE9BK学院或大学XE1JM成人教育机构公路、街道或道路
XE6NQ车行道XE4U4自行车道XE53A人行道工业或建筑区域
XE7MT造船厂XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE0Y1矿山或采石场XE7GD石油或天然气开采设备XE0Z7拆迁工地XE11T在建的建筑物意外暴露于精神兴奋药或其有害效应的临床与医学定义及机制说明
临床与医学定义
意外暴露于精神兴奋药或其有害效应（ICD-11编码：PB22）是指个体在没有预期的情况下接触到了精神兴奋药物，包括但不限于苯丙胺、甲基苯丙胺、摇头丸（MDMA）、可卡因等，并由此引发的一系列不良健康影响。这种接触可能通过误服、错误使用或意外接触到这些物质而导致。
病因学特征
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药物性质及其作用机制：
- 精神兴奋药物主要通过刺激中枢神经系统中的多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺系统发挥作用。它们能显著提高大脑内这些神经递质水平，从而导致情绪高涨、警觉性增强以及运动活动增加。
- 长期滥用或高剂量摄入可能导致脑内受体敏感度改变，引起耐药性和依赖性问题。
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暴露途径：
- 意外误服：儿童或认知功能受损者可能会误将外观相似的药品当作其他东西吞食；成人也可能因为标签混淆而错误服用。
- 环境污染：环境中残留的精神兴奋剂可以通过皮肤接触或吸入等方式被人体吸收。
- 职业相关暴露：某些特殊工作环境下存在较高风险的职业群体（如实验室工作人员、执法官员）可能发生意外接触。
- 社会因素：社交场合中分享毒品时可能出现未知成分导致的非自愿摄入情况。
病理机制
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急性中毒反应：
- 由于大量精神兴奋药物短时间内进入体内，造成极度的生理应激状态，表现为心率加快、血压升高、体温上升等症状。
- 过度激活交感神经系统可能导致严重的并发症，如心律失常、高血压危象甚至心脏骤停。
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慢性损害：
- 持续或反复暴露会导致长期的心理健康问题，包括焦虑症、抑郁症、精神病样症状以及认知功能障碍。
- 身体方面，则可能出现体重下降、睡眠障碍、免疫功能抑制等问题。
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特定药物的危害：
- 苯丙胺类：可引起幻觉、妄想、偏执思维及暴力倾向。
- 可卡因：除上述效应外，还特别容易诱发急性冠脉综合征。
- MDMA：除了心理依赖性强之外，该物质对5-HT神经元具有潜在毒性作用，长期使用会损伤下丘脑-垂体轴。
临床表现
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急性症状：
- 心血管系统：心动过速、血压波动剧烈。
- 神经系统：烦躁不安、震颤、抽搐乃至昏迷。
- 消化道症状：恶心呕吐、腹痛腹泻。
- 其他：出汗增多、瞳孔放大、体温异常升高等。
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慢性或后遗症：
- 心理行为变化：记忆力减退、注意力分散、情绪不稳定。
- 躯体状况恶化：营养不良、肌肉萎缩、牙齿腐蚀（尤其见于冰毒使用者）。
参考文献：基于现有可靠资料整理而成，具体来源包括但不限于《中枢神经系统兴奋剂急性中毒的临床表现》（民福康）、《兴奋剂对身体机能和心理健康的危害是什么》（寻医问药网）等专业文献。请注意，实际处理此类案例时还需结合患者具体情况并遵循最新临床指南。