上躯干Upper trunk

核心定义

上躯干（Upper Trunk）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上躯干位于人体的中央部分，上界为下颌骨下缘与锁骨上缘的连线（约平第6颈椎水平），下界通常为第7或第10肋骨前端的连线（约平第10胸椎水平）。
• 重要毗邻：
  • 上部：与颈部相接，以下颌骨和锁骨为分界。
  • 前部：胸骨柄至胸骨剑突上部（胸骨体）。
  • 侧部：与上肢带（肩部）相连。
  • 后部：与背部的上段（胸椎区域）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于表面解剖学的躯干分区，涉及骨骼、肌肉、神经、血管及内脏系统的共同作用。
• 功能：
  • 保护作用：通过骨骼（如胸廓）保护心脏、肺等重要器官。
  • 运动支持：为上肢和躯干的活动提供动力（如呼吸、手臂运动）。
  • 感觉传导：通过皮肤和神经传递触觉、温度觉等。
  • 代谢与循环：血管和淋巴系统在此区域通过，参与物质运输。

3. 组织结构

• 骨骼：包括胸椎（T1-T10）、肋骨（第1-10对）、胸骨（柄、体）及肩胛骨。
• 肌肉：胸大肌、背阔肌、斜方肌、肋间肌等。
• 神经血管：
  • 神经：臂丛神经（C5-T1）、肋间神经。
  • 血管：锁骨下动脉、腋动脉、肋间动脉及伴行静脉。
• 皮肤与皮下组织：包含汗腺、皮脂腺及丰富的浅层血管网。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 呼吸支持：肋间肌参与胸腔扩张与收缩。
  • 上肢运动基础：通过肩关节与躯干的连接实现手臂活动。
  • 内脏保护：胸廓封闭保护心脏、肺及部分大血管。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肋骨骨折：外伤或骨质疏松导致，表现为局部疼痛和呼吸受限。
  • 臂丛神经损伤：常见于产伤或外伤，导致上肢感觉或运动障碍。
  • 带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经或臂丛神经，引发皮肤疱疹及神经痛。
  • 胸壁脓肿：感染导致局部红肿热痛，需及时引流。
• 治疗方法：
  • 肋骨骨折：保守治疗（固定、止痛）或手术内固定。
  • 臂丛神经损伤：神经修复术或康复训练。
  • 带状疱疹：抗病毒药物（如阿昔洛韦）与止痛治疗。
• 康复要点：
  • 肋骨骨折患者需避免剧烈活动，使用胸带固定。
  • 神经损伤患者需早期进行物理治疗以恢复功能。

6. 常见误区

• 误解1：将“上躯干”等同于“胸部”。
  澄清：上躯干包含胸部和背部的上段，而“胸部”仅指前侧部分。
• 误解2：认为上躯干损伤仅影响皮肤。
  澄清：深层结构（如肋骨、神经）的损伤可能导致内脏或运动功能障碍。

参考文献

• 《格氏解剖学》（第41版），Lippincott Williams & Wilkins出版社.
• 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，2023年版）.
• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017年版）.
• 《组织学与胚胎学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2020年版）.