躯干Trunk

核心定义

躯干（Trunk）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：躯干位于人体的中心区域，上接颈部，下连骨盆，前后分别与头、颈及下肢相邻。其范围从胸廓上口（第1肋骨水平）延伸至骨盆底（耻骨联合与尾骨之间）。
• 重要毗邻：
  • 前侧：胸壁、腹壁，与颈部和盆腔器官相连。
  • 后侧：背部，与脊柱及肩胛骨直接接触。
  • 两侧：与上肢的腋窝、下肢的骨盆区域相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：躯干属于表面解剖学的核心结构，同时是多个系统（如循环、消化、呼吸、神经、肌肉骨骼系统）的共同载体。
• 功能：
  • 保护内脏：胸腔（心脏、肺）、腹腔（胃、肠）、盆腔（膀胱、生殖器官）均被躯干骨骼和肌肉保护。
  • 支撑与运动：通过脊柱和肌肉维持身体直立，参与呼吸、躯体扭转及上肢下肢协调运动。
  • 代谢与循环：皮肤参与体温调节，血管和淋巴管贯穿躯干，连接全身循环系统。

3. 组织结构

• 骨骼系统：
  • 脊柱：由颈椎（7节）、胸椎（12节）、腰椎（5节）及骶尾骨构成，支撑躯干并保护脊髓。
  • 胸廓：由12对肋骨与胸骨组成，形成胸腔保护结构。
  • 骨盆：由髋骨和骶骨构成，连接躯干与下肢。
• 肌肉系统：
  • 前群：腹直肌、腹外斜肌等，参与躯干屈曲和稳定。
  • 侧群：腹内斜肌、腹横肌，协助呼吸和躯干旋转。
  • 后群：竖脊肌、背阔肌，维持直立和肩部运动。
• 其他组织：
  • 皮肤与皮下组织：覆盖躯干表面，含汗腺、皮脂腺及丰富的血管和神经。
  • 筋膜与韧带：连接肌肉与骨骼，提供结构支持。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 力学支持：通过骨骼和肌肉系统承担体重并传递力量。
  • 器官保护：胸腔保护心脏和肺，腹腔保护消化器官。
  • 神经传导：脊髓位于脊柱内，是全身神经信号的中转站。
  • 代谢调节：皮肤通过排汗参与体温调节，皮下脂肪储存能量。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 脊柱疾病：如脊柱侧弯、椎间盘突出，导致疼痛或神经压迫。
  • 肌肉骨骼问题：如腰肌劳损、肋软骨炎，常由过度使用或外伤引起。
  • 内脏疾病：腹腔器官病变（如胃溃疡、阑尾炎）或胸腔疾病（如肺炎）可能引发躯干局部症状。
• 治疗方法：
  • 脊柱问题：物理治疗、支具固定或手术矫正（如椎间盘切除术）。
  • 肌肉损伤：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部热敷或康复训练。
  • 内脏疾病：针对性药物治疗或手术（如腹腔镜手术修复疝气）。
• 康复要点：
  • 脊柱保护：避免长时间弯腰或提重物。
  • 肌肉锻炼：核心肌群训练（如平板支撑）增强躯干稳定性。

6. 常见误区

• 误区：认为躯干仅指背部。
  澄清：躯干包括胸、腹、背和会阴的全部区域，是三维立体结构，而非单一平面。

参考文献

• 《格氏解剖学》第43版（Gray's Anatomy）：躯干骨骼与肌肉系统章节。
• 《哈里森内科学》：躯干相关疾病的临床表现与治疗指南。
• e-Anatomy在线数据库：躯干表面解剖与三维结构模型（IMAIOS平台）。
• 中国解剖学会：《人体解剖学名词》（2023年修订版）。