下躯干Lower trunk

核心定义

下躯干（Lower Trunk）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下躯干位于人体躯干的下部，大致以脐水平线为界，向下延伸至骨盆区域，包括腹股沟、会阴及骨盆周围区域。
• 重要毗邻：
  • 上方：与中躯干（脐水平以上区域）相接。
  • 下方：与下肢的上端（如大腿根部）相连。
  • 前侧：覆盖腹股沟韧带、耻骨联合及部分盆底结构。
  • 后侧：邻近骶骨、尾骨及臀部肌肉。
  • 内侧：包含会阴区域，连接泌尿生殖系统和肛门。

2. 归属系统与功能

• 系统：下躯干属于躯干解剖结构，涉及多个系统：
  • 骨骼系统（骨盆、髋骨），
  • 肌肉系统（腹肌下部、盆底肌群），
  • 泌尿系统（膀胱、尿道），
  • 生殖系统（外生殖器、部分内生殖器），
  • 消化系统（肠道下段），
  • 血管与淋巴系统（股动脉、髂外静脉等）。

3. 组织结构

• 皮肤与皮下组织：覆盖皮肤、皮下脂肪及浅筋膜，形成保护层。
• 肌肉层：
  • 深层：腹横肌、腹内斜肌下部。
  • 盆底肌群：肛提肌、尾骨肌等，支撑盆腔器官。
• 骨骼与韧带：
  • 骨盆结构（髋骨、骶骨、尾骨），
  • 腹股沟韧带（连接髂前上棘与耻骨结节），
  • 耻骨联合（连接两侧耻骨）。
• 血管与神经：
  • 血管：腹壁下动脉、股动脉分支、髂外静脉。
  • 神经：股神经、闭孔神经、骶丛分支（如坐骨神经）。

4. 功能与作用

• 功能：
  1. 支撑与保护：通过骨盆和肌肉保护腹腔及盆腔器官。
  2. 运动参与：协助下肢运动（如行走、跳跃）及躯干稳定性。
  3. 器官通道：为泌尿系统（尿道）、生殖系统（阴道、阴茎）及消化系统（肛门）提供出口。
  4. 血液循环与神经传导：血管和神经为下肢及盆腔器官供血和传递信号。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腹股沟疝：腹腔内容物（如肠管）通过腹股沟区域薄弱点突出。
  • 盆腔炎：女性盆腔内生殖器感染，可能引发下腹痛、发热。
  • 会阴撕裂：分娩或外伤导致会阴肌肉或皮肤撕裂。
  • 静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，表现为下肢静脉扩张。
• 治疗方法：
  • 腹股沟疝：手术修补（如腹腔镜疝修补术）。
  • 盆腔炎：抗生素治疗联合支持疗法。
  • 会阴撕裂：清创缝合及术后护理。
• 康复要点：
  • 术后需避免剧烈运动，逐步恢复盆底肌功能训练（如凯格尔运动）。
  • 慢性疼痛患者需结合物理治疗和药物管理。

6. 常见误区

• 误区：将下躯干等同于下肢。
  澄清：下躯干是躯干的下部，与下肢以骨盆为分界，功能和结构有显著差异。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院），明确躯干分界及功能归属。
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会），定义下躯干的解剖学边界与组织结构。
3. 《外科手术学》（第11版），描述腹股沟疝的临床表现与治疗。
4. 《妇产科学》（第9版），阐述盆腔炎的诊断与处理原则。