胸Thorax

核心定义

胸（Thorax）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸位于躯干的上部，上界为胸骨柄上缘与第1肋，下界为第12肋前端与剑突的连线，两侧为肋骨及肋间隙。其前方为胸骨和胸壁肌肉，后方为胸椎。
• 重要毗邻：
  • 上方：与颈部相连，下颌骨与锁骨构成分界。
  • 下方：与腹部以膈肌为分界，剑突为重要解剖标志。
  • 两侧：与上肢通过胸廓连接，腋前线为胸壁与上肢的表面分界。

2. 归属系统与功能

• 系统：胸是躯干的一部分，属于表面解剖学区域，其内部器官分属多个系统：
  • 呼吸系统（肺、支气管），
  • 循环系统（心脏、大血管），
  • 消化系统（食道），
  • 神经系统（胸段脊髓及神经）。
• 功能：
  • 保护功能：胸壁（肋骨、胸椎、肌肉）保护心脏、肺等重要器官。
  • 呼吸功能：肋骨的运动（如肋间肌收缩）辅助吸气和呼气。
  • 支持功能：为上肢运动提供附着点（如胸大肌、胸小肌）。

3. 组织结构

• 胸壁：
  • 浅层：皮肤、浅筋膜（含乳腺、血管、神经）。
  • 深层：深筋膜（肋间肌）、12对肋骨、胸椎、胸锁乳突肌等。
• 胸腔：
  • 胸膜腔：左右肺被覆的脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔隙。
  • 纵隔：胸腔中心区域，容纳心脏、大血管、气管、食道及淋巴结等。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 呼吸：通过膈肌和肋间肌的协同运动完成气体交换。
  • 循环：心脏位于纵隔内，是血液循环的核心泵。
  • 消化：食道穿过胸腔，连接咽部与胃。
• 其他作用：
  • 代谢与内分泌：胸腺（儿童期活跃）参与免疫系统发育。
  • 支撑与运动：胸廓结构为上肢和躯干提供稳定框架。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 呼吸系统：肺炎、肺气肿、气胸（胸膜腔积气）。
  • 循环系统：心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层。
  • 创伤：肋骨骨折、血气胸、心脏挫伤。
  • 肿瘤：肺癌、纵隔肿瘤。
• 治疗方法：
  • 气胸：胸腔闭式引流术。
  • 肋骨骨折：固定胸廓（如胸带）或手术内固定。
  • 心脏疾病：冠状动脉搭桥术、心脏起搏器植入。
• 康复要点：
  • 胸部创伤后需避免剧烈运动，逐步恢复呼吸训练。
  • 慢性阻塞性肺病（COPD）患者需进行呼吸肌锻炼。

6. 常见误区

• 误区：将“胸”等同于“胸部器官”（如心脏、肺）。
• 澄清：胸是解剖区域，其内部器官分属不同系统，需结合具体结构分析。

参考文献

• LWW解剖学精要图谱（卷1 躯干与四肢）：胸部解剖位置与胸腔结构描述（第200-212页）。
• 系统解剖学教学大纲（成都医学院）：胸壁肌肉与呼吸功能关联。
• 维基百科“躯干”词条：胸在躯干中的定位与毗邻关系。

以上内容基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保信息准确性和科学性。