气管淋巴结Tracheal lymph node

核心定义

气管淋巴结详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：气管淋巴结（Tracheal lymph node）位于气管周围，沿气管的胸段和颈段分布。具体范围包括：
  • 上部：气管颈段（颈部气管后方，靠近喉部下方）。
  • 中部：胸骨后方，气管胸部中段两侧。
  • 下部：气管末端与主支气管分叉处附近。
• 重要毗邻：
  • 邻近气管壁、食管前壁及纵隔结构。
  • 上方与颈部深部淋巴结（如甲状腺下淋巴结）相连，下方与支气管淋巴结群相接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是胸内淋巴结的一部分，具体归类于气管支气管淋巴结群。
• 功能：
  • 过滤与免疫防御：过滤气管及周围组织的淋巴液，清除病原体（如细菌、病毒）和异常细胞。
  • 免疫反应启动：通过抗原呈递细胞激活T淋巴细胞和B淋巴细胞，参与适应性免疫应答。
  • 淋巴回流：输出管最终汇入支气管纵隔干（属于右侧淋巴导管系统）。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 被膜：由致密结缔组织包裹。
  • 皮质：含淋巴滤泡（B细胞聚集区）和副皮质区（T细胞聚集区）。
  • 髓质：包含髓索（浆细胞和抗体生成区）及髓窦（淋巴液流动通道）。
  • 输入/输出淋巴管：输入管收集气管和食管局部淋巴，输出管汇入纵隔淋巴结。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 局部免疫屏障：防御呼吸道入侵的病原体。
  • 肿瘤转移路径：肺癌、食管癌等恶性肿瘤常通过淋巴管转移至此。
  • 炎症反应标志：感染或炎症时可出现肿大、疼痛。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染性疾病：
  • 细菌性感染（如结核性淋巴结炎）：淋巴结肿大、触痛，可能形成脓肿。
  • 病毒性感染（如EB病毒、HIV）：淋巴结反应性增生。
  • 肿瘤：
  • 原发性肿瘤：罕见，但淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）可能累及。
  • 转移性肿瘤：肺癌、食管癌转移至此，提示肿瘤晚期。
  • 自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮可能引起非特异性淋巴结肿大。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如结核病需联合抗结核药物）或抗病毒治疗。
  • 肿瘤：
  • 手术切除：局部切除或纵隔镜探查。
  • 放化疗：针对恶性肿瘤转移。
  • 靶向治疗/免疫治疗：根据肿瘤类型选择。
  • 影像学诊断：
  • CT/MRI：评估淋巴结大小、形态及与周围结构关系（参考大会报告中CT成像技术）。
  • PET-CT：区分炎症与恶性病变。

6. 常见误区

• 误区1：将气管淋巴结与颈部浅表淋巴结混淆。
  澄清：气管淋巴结位于深层胸腔，需影像学或手术探查，而非体表可触及。
• 误区2：认为所有气管淋巴结肿大均由癌症引起。
  澄清：感染（如结核）或自身免疫病更常见，需结合病理活检确诊。

参考文献

1. 《呼吸病学》（百度百科）：气管旁淋巴结定义及引流范围。
2. 《系统解剖学课件》（原创力文档）：淋巴结免疫功能与结构描述。
3. 《LWW大会报告》：CT成像技术在气管淋巴结病变中的临床应用。