气管支气管下淋巴结Inferior tracheobronchial lymph node

核心定义

气管支气管下淋巴结（Inferior Tracheobronchial Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：位于气管分叉处（气管杈，即隆突）的下方，靠近心脏与主支气管的交界区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：心包和左心房；
  • 后方：食管；
  • 两侧：左、右主支气管及肺门结构；
  • 下方：肺下叶和右肺中叶的淋巴引流区域。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的胸内淋巴结，是气管支气管淋巴结群的一部分。
• 功能：
  • 淋巴引流：收集左、右肺下叶，右肺中叶，左肺上叶下部的淋巴液，以及食管和左心部分区域的淋巴液。
  • 免疫防御：过滤淋巴液中的病原体、癌细胞或其他异物，激活免疫细胞（如T细胞、B细胞）。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 外层为被膜，由致密结缔组织构成；
  • 内部分为皮质（富含B细胞）和髓质（含浆细胞和淋巴窦）；
  • 淋巴窦内有巨噬细胞，可吞噬病原体。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 局部免疫：通过淋巴液循环，参与对抗肺部感染（如肺炎、结核）；
  • 癌症转移路径：肺癌（尤其是肺下叶肿瘤）常通过此淋巴结转移；
  • 监测异常细胞：淋巴结肿大可能提示感染或恶性肿瘤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肺癌：肺下叶或食管癌转移至该淋巴结，影响TNM分期（如N1分期）；
  • 淋巴结炎或结核：感染导致淋巴结肿大、疼痛；
  • 心包或食管疾病：左心或食管炎症可能累及该淋巴结。
• 治疗方法：
  • 手术：肺癌根治术中可能进行淋巴结清扫；
  • 放疗/化疗：针对转移性肿瘤的辅助治疗；
  • 穿刺活检：通过CT引导定位，明确病理诊断。
• 康复要点：
  • 术后需监测淋巴回流是否受阻（如胸腔积液）；
  • 免疫抑制患者需警惕感染风险。

6. 常见误区

• 误区1：认为所有肺部淋巴均通过此淋巴结——实际肺部淋巴分为浅、深两组，仅部分区域（如肺下叶）引流至此。
• 误区2：忽略其与心脏的关系——左心部分淋巴可通过此淋巴结引流，需注意心包疾病的影响。

参考文献

1. 《系统解剖学课件》（淋巴系统章节）
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：气管支气管下淋巴结分类与功能描述
3. 《肺癌总论》：肺淋巴引流路径与肿瘤转移机制
4. 《常见医学名词中英文对照表》：淋巴结解剖命名规范

（注：以上文献均来自用户提供的知识库内容及权威解剖学资料。）