肺淋巴结Pulmonary lymph node

核心定义

肺淋巴结（Pulmonary Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肺淋巴结主要位于肺门区域及主支气管周围，沿支气管血管走行分布，部分靠近气管分叉处或叶、段支气管分支处。
• 重要毗邻：
  • 浅层淋巴结：位于脏胸膜深面，紧邻肺小叶间结构。
  • 深层淋巴结：分布在肺门周围的支气管和肺血管周围，与纵隔淋巴结链相连。
  • 功能连接：通过淋巴管与纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结及锁骨下淋巴结形成通路。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的胸内淋巴结，具体分类为气管支气管淋巴结的分支。
• 功能：
  • 免疫防御：过滤经淋巴液运输的病原体、癌细胞等异物。
  • 免疫反应：通过淋巴细胞（T细胞、B细胞）参与局部免疫应答。
  • 淋巴回流：接收肺部浅、深淋巴管的淋巴液，并引流至纵隔淋巴结。

3. 组织结构

• 解剖组成：
  • 被膜：由致密结缔组织构成，内含血管和神经。
  • 实质：
  • 皮质：含淋巴小结和生发中心，聚集B淋巴细胞。
  • 髓质：包含浆细胞和浆细胞瘤，负责抗体生成。
  • 淋巴管网络：
  • 浅淋巴管：沿肺小叶边缘走行，位于脏胸膜深面。
  • 深淋巴管：沿支气管血管分布，位于肺小叶间结缔组织内。
  • 血管伴随：与支气管动脉、静脉伴行，提供营养支持。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 抗感染：清除肺部感染病原体（如细菌、病毒）。
  • 肿瘤转移监测：肺癌等恶性肿瘤常通过淋巴结转移至纵隔或锁骨上区域。
  • 免疫调控：协调局部免疫细胞（如巨噬细胞、树突状细胞）的活化与迁移。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肺癌转移：肺淋巴结是肺癌早期转移的常见部位（如腺癌、鳞癌），影响TNM分期及治疗方案选择。
  • 肺部感染：细菌性肺炎、结核病时淋巴结可能出现肿大或钙化。
  • 淋巴瘤：原发性肺淋巴瘤或继发性淋巴瘤可导致淋巴结异常增生。
• 治疗方法：
  • 手术切除：肺癌根治术常需清扫肺门及纵隔淋巴结（如淋巴结采样或切除）。
  • 放疗/化疗：针对转移性淋巴结或恶性肿瘤，联合全身治疗。
  • 穿刺活检：通过CT引导下针吸活检明确病理类型。
• 康复要点：
  • 术后需监测淋巴结清扫区域的并发症（如淋巴瘘、感染）。
  • 免疫抑制患者需警惕淋巴结感染扩散风险。

6. 常见误区

• 误区：肺淋巴结位于肺实质内部。
• 纠正：肺淋巴结主要分布在肺门及支气管周围，肺泡壁无淋巴管直接连接（参考《肺癌总论》解剖描述）。

参考文献

1. 《肺癌总论》中关于肺淋巴管与肺门淋巴结的解剖关系描述。
2. 中国期刊全文数据库：肺内淋巴结的解剖学特征研究。
3. e-Anatomy（IMAIOS）：支气管肺门淋巴结的分类与解剖结构。
4. CN-Healthcare：支气管动脉与肺淋巴管的解剖关联分析。

以上内容基于权威医学文献及解剖学标准编写，确保信息准确性和临床实用性。