岩上窦Superior petrosal sinus

核心定义

岩上窦（Superior Petrosal Sinus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：岩上窦位于颅底颞骨岩部的上方，沿小脑幕的游离边缘（即小脑幕与大脑镰的交界处）延伸，连接横窦与海绵窦。
• 重要毗邻：
  • 前方：与海绵窦相连。
  • 后方：起始于窦汇或横窦的前部。
  • 下方：贴近颞骨岩部表面。
  • 上方：被小脑幕覆盖。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉窦（颅内静脉系统）。
• 功能：
  • 引流路径：将后颅窝（如小脑、脑干）的静脉血从横窦引流至海绵窦，最终汇入颈内静脉。
  • 压力调节：参与颅内静脉回流的平衡，维持颅内压稳定。

3. 组织结构

• 组成：
  • 壁结构：由硬脑膜折叠形成，内壁覆盖单层内皮细胞，外层为结缔组织。
  • 连接关系：前接海绵窦，后接横窦或窦汇，与岩下窦（inferior petrosal sinus）共同构成岩部静脉系统。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 引流小脑上动脉、脑干及部分大脑半球的静脉血。
  • 协调后颅窝与前颅窝的静脉回流，减少颅内压力波动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉窦血栓形成：岩上窦血栓可能导致颅内高压、头痛、癫痫或局灶性神经功能缺损。
  • 肿瘤侵犯：听神经瘤、脑膜瘤或转移瘤可能压迫或侵袭岩上窦，引发出血或静脉高压。
  • 创伤或手术损伤：在内听道手术或岩骨手术中，误伤岩上窦可能引发致命性出血。
• 治疗方法：
  • 抗凝或溶栓治疗：用于岩上窦血栓形成（需排除出血风险）。
  • 介入栓塞：控制肿瘤或外伤导致的岩上窦出血。
  • 手术保护：神经外科操作中需谨慎分离岩上窦与周围结构，避免损伤。

6. 常见误区

• 岩上窦与岩下窦混淆：岩下窦位置更低，主要引流颈静脉孔区域的血液，与岩上窦功能不同。
• 岩上窦直接连接乙状窦：实际岩上窦仅与横窦或窦汇相连，与乙状窦无直接通路。

参考文献

• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2020）.
• 脑血管病相关知识点总结（中华医学会神经病学分会，2023）.
• 解剖学习笔记：脑静脉系统（Brain Anatomy Atlas, 2024）.