尺骨茎突Styloid process of the ulna

核心定义

尺骨茎突详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：尺骨茎突位于尺骨远端的外侧末端，是尺骨向远侧延伸的骨性突起。在腕关节水平，当手背朝上时，它位于腕部尺侧（小指侧），与桡骨茎突形成腕部的两个突出点。
• 重要毗邻：
  • 近端：与尺骨远端的尺骨滑车相关联。
  • 远端：邻近腕骨（如三角骨和豌豆骨）。
  • 周围结构：三角纤维软骨复合体（TFCC）、尺侧腕屈肌腱、尺侧副韧带等。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的外周骨（上肢骨）。
• 功能：
  • 结构支撑：作为腕骨（如三角骨）的附着点，维持腕关节稳定性。
  • 肌腱附着：为尺侧腕屈肌、拇长屈肌等肌腱提供起点或止点。
  • 关节稳定：通过三角纤维软骨复合体（TFCC）参与桡尺远侧关节的稳定，减少旋转运动中的摩擦。

3. 组织结构

• 组成：尺骨茎突是尺骨远端的骨性突起，由骨密质（外层坚硬的骨组织）和骨松质（内部网状结构）构成。
• 表面覆盖：关节面可能被透明软骨覆盖，周围有骨膜、韧带和肌腱附着。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 在握持或抓握动作中，作为力量传递的支点。
  • 协助腕关节的屈曲、伸展及旋转运动。
  • 保护尺神经和尺动脉通过的周围区域。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺骨茎突骨折：常见于跌倒时手部外侧着地，表现为腕部疼痛、肿胀，可能合并三角纤维软骨损伤。
  • 尺骨茎突炎：反复应力（如网球、羽毛球运动）导致的炎症，引起局部压痛和活动受限。
  • 退行性病变：老年患者可能出现骨关节炎，导致关节僵硬和疼痛。
• 治疗方法：
  • 骨折：轻度骨折采用夹板或石膏固定；严重骨折需手术内固定（如螺钉或钢针）。
  • 炎症或肌腱炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射皮质激素或物理治疗。
  • 严重损伤：关节镜下修复或切除部分茎突（尺骨茎突切除术）。
• 康复要点：
  • 避免重复性手腕过度活动。
  • 术后需逐步进行腕关节活动度和力量训练。

6. 常见误区

• 混淆尺骨茎突与桡骨茎突：桡骨茎突位于腕部桡侧（拇指侧），功能侧重于桡侧腕部稳定，而尺骨茎突主要支撑尺侧结构。
• 误认为所有腕部疼痛均由尺骨茎突问题引起：腕部疼痛需结合临床检查（如X光、MRI）排除其他结构损伤（如TFCC撕裂、腕管综合征）。

参考文献

• Gray's Anatomy (41st ed.), 章节：上肢骨解剖。
• 解剖学图谱：e-Anatomy（IMAIOS），尺骨茎突三维结构分析。
• Journal of Hand Surgery（2020），"尺骨茎突骨折的治疗进展"。
• 维基百科及百度百科（基础解剖描述，需结合临床文献验证）。

以上信息基于解剖学标准及临床医学实践整理，确保内容科学准确。