尺骨干Shaft of the ulna

核心定义

尺骨干（Shaft of the ulna）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：尺骨干是尺骨的中部部分，位于前臂后侧，从近端的尺骨鹰嘴（肘关节附近）延伸至远端的尺骨头（腕关节附近）。其长度约为前臂长度的中段区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：与桡骨平行，但位置更靠后，两者通过骨间膜连接。
  • 后方：邻近尺神经和尺动脉。
  • 近端连接：与肱骨构成肘关节。
  • 远端连接：与桡骨和腕骨构成腕关节。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的外周骨部分，是上肢骨的重要组成部分。
• 功能：
  • 支撑与杠杆作用：作为前臂的骨骼框架，支撑身体重量并参与肢体运动。
  • 肌肉附着点：为前臂后侧肌肉（如尺侧腕屈肌、旋后肌等）提供附着点。
  • 保护作用：保护邻近的神经血管结构（如尺神经和尺动脉）。

3. 组织结构

• 外层：由致密的骨密质构成，提供高强度支撑。
• 内部：包含骨松质和骨髓腔，骨髓腔内含有黄骨髓（成年后），参与脂肪储存。
• 表面特征：前侧有骨间嵴，是骨间膜的附着部位。

4. 功能与作用

• 运动功能：参与前臂旋转（旋前和旋后）及肘关节屈伸。
• 力学作用：在跌倒或外伤时，尺骨干作为前臂的主要承重结构，易发生骨折。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺骨干骨折：常见于跌倒时手掌着地，暴力传导至尺骨导致骨折。症状包括前臂肿胀、疼痛、活动受限。
  • 骨髓炎或肿瘤：罕见但可能影响骨髓或骨皮质。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：闭合性骨折可通过夹板或石膏固定4-6周，配合康复训练。
  • 手术治疗：开放性骨折或移位严重者需手术内固定（如钢板或髓内钉）。
• 并发症：
  • 骨不连：骨折愈合不良需二次手术。
  • 神经血管损伤：邻近的尺神经损伤可能导致手部小指麻木或运动障碍。

6. 常见误区

• 误区：认为尺骨干骨折仅由直接撞击导致。
  纠正：跌倒时间接暴力（如手掌着地，力量传导至尺骨）是更常见原因。
• 误区：尺骨干与桡骨干在前臂旋转中作用相同。
  纠正：尺骨主要参与稳定性，而桡骨是旋转运动的主要杠杆。

参考文献

• 《Gray's Anatomy for Students》第4版（解剖学经典教材，描述尺骨结构）
• 《Orthopaedic Trauma: The Essential Concepts》（骨科创伤治疗指南，涵盖尺骨干骨折处理）
• 中国骨科临床诊疗指南（尺骨干骨折分型与治疗原则）

以上信息基于解剖学标准和临床实践，确保科学性与实用性。如需进一步细节（如影像学特征或手术技术），可补充说明。