尺骨冠突Coronoid process of the ulna

核心定义

尺骨冠突（Coronoid Process of the Ulna）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：尺骨冠突位于尺骨近端前侧，是尺骨近端向前突出的骨性结构，具体位于肘关节前方约2-3厘米处（以肱骨内上髁为参考点）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与肘前部软组织（如肱桡肌和旋前圆肌）相邻。
  • 后方：与尺骨滑车切迹相连，形成肘关节的后部结构。
  • 上方：与肱骨滑车关节面相对，构成肘关节的滑车关节部分。
  • 内侧：邻近尺神经走行区域。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢骨部分。
• 功能：
  • 关节稳定：通过与肱骨滑车的接触，限制肘关节过度伸展。
  • 肌肉附着：为肱肌、旋后肌和部分前臂屈肌提供附着点，参与肘关节屈曲和前臂旋转。

3. 组织结构

• 尺骨冠突的组织结构包括：
  • 骨密质：构成其外层，提供抗压和抗张强度。
  • 骨松质：内部填充松质骨，参与骨髓造血和营养供应。
  • 关节软骨：冠突关节面覆盖透明软骨，减少运动时的摩擦。
  • 韧带附着点：尺侧副韧带（UCL）部分纤维附着于此，增强肘关节稳定性。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在肘关节屈曲时，冠突与肱骨滑车形成紧密接触，防止桡骨和尺骨过度后移。
  • 作为前臂旋转时的力学支点，参与旋前和旋后动作。
  • 通过肌肉和韧带的协同作用，维持肘关节的动态稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺骨冠突骨折：常见于肘关节脱位（如跌倒时手掌着地导致的复杂性肘关节脱位），可能伴随尺神经损伤或韧带撕裂。
  • 肘关节不稳：冠突骨折或韧带损伤可能导致肘关节反复脱位或疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：无移位骨折或轻微损伤可通过石膏固定（如长臂石膏）4-6周。
  • 手术治疗：移位性骨折需切开复位内固定（如螺钉或钢板），严重病例需联合韧带修复。
  • 康复要点：固定后逐步进行肘关节活动度训练和肌肉力量恢复。
• 临床研究支持：
  • 根据《尺骨冠突骨折与复杂性肘关节骨折脱位》（维普期刊），冠突骨折常合并肘关节后外侧旋转不稳定，需综合评估并及时手术干预以避免长期功能障碍。

6. 常见误区

• 误区：认为尺骨冠突仅是次要骨性结构，损伤后不影响关节功能。
• 纠正：冠突对肘关节稳定性至关重要，其损伤可能导致慢性不稳定，需早期诊断和治疗。

参考文献

1. 《解剖学精要（第4版）》，Elsevier出版社，描述尺骨冠突的关节功能及毗邻结构。
2. 《肘关节外科学》，Springer出版社，阐述冠突骨折的临床处理原则。
3. 《尺骨冠突骨折与复杂性肘关节骨折脱位》，维普期刊，2022年，分析冠突损伤的病理机制及手术策略。

以上信息基于权威解剖学文献及临床研究，确保科学性和实用性。