第五掌骨干Shaft of the fifth metacarpal bone

核心定义

第五掌骨干（Shaft of the fifth metacarpal bone）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第五掌骨干位于手掌的尺侧（小指侧），是第五掌骨的中间部分。其近端起自第五掌骨基底部（与第五腕骨相连），远端止于第五掌骨头（连接小指第一节指骨）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与第五腕骨（大多角骨或三角骨）形成第五掌腕关节。
  • 远端：与第五指近节指骨形成远侧掌指关节。
  • 周围结构：
  • 血管：尺动脉掌深支和尺神经掌支在其附近走行。
  • 肌肉：小指展肌、小指短屈肌和骨间肌附着于其表面。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于骨骼系统的上肢骨，具体为手骨中的掌骨。
• 功能：
  • 支撑与运动：提供手掌的结构支撑，参与手部抓握、捏持及小指的屈伸运动。
  • 保护：保护周围神经血管结构（如尺神经分支）。

3. 组织结构

• 形态：第五掌骨干呈长骨状，近端较粗，远端逐渐变细，表面光滑。
• 组织构成：
  • 骨密质：外层由致密的骨质构成，提供强度和抗压能力。
  • 骨松质：内部为疏松骨小梁，近端和远端可见髓腔。
  • 骨膜：覆盖表面，含血管和神经，参与修复。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 力学支持：承受和传递手掌的力学负荷。
  • 运动杠杆：作为小指伸展和外展的支点。
  • 维持手部形态：确保手掌的宽度和小指的正常位置。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 第五掌骨骨折（如“拳击骨折”）：常见于挥拳击打硬物时，骨折多发生于骨干中段，表现为肿胀、压痛和活动受限。
  • 骨髓炎或感染：罕见，但可能继发于开放性骨折或局部感染。
  • 骨肿瘤：如良性骨软骨瘤或恶性骨肉瘤（罕见）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：无移位骨折可采用夹板或石膏固定4-6周。
  • 手术治疗：移位明显或开放性骨折需切开复位内固定（如钢板或螺钉）。
  • 康复：固定后逐步进行手部功能锻炼，防止僵硬。
• 常见并发症：骨折不愈合、畸形愈合导致手部功能受限。

6. 常见误区

• 混淆掌骨干与其他掌骨：第五掌骨干易与第四掌骨干混淆，需通过小指侧位置和形态（较细）区分。
• 忽视尺神经损伤风险：第五掌骨干骨折可能伴随尺神经掌支损伤，需临床评估神经功能。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第4版），Elsevier, 2019.（解剖位置与功能描述）
2. Rockwood and Green's Fractures in Adults（第8版），Wolters Kluwer, 2015.（骨折类型与治疗）
3. Snell's Clinical Anatomy（第8版），Wolters Kluwer, 2018.（毗邻结构与临床关联）

以上信息基于权威医学文献和解剖学标准，确保内容准确性和科学性。