翼丛Pterygoid plexus

核心定义

翼丛（Pterygoid Plexus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：翼丛位于颞下窝（ infratemporal fossa）内，主要分布在翼内肌（medial pterygoid muscle）和翼外肌（lateral pterygoid muscle）周围，靠近蝶骨翼突（pterygoid process of sphenoid bone）的邻近区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：上颌骨后部及牙齿根部。
  • 后方：翼腭窝（pterygopalatine fossa）和蝶骨翼突。
  • 上方：硬脑膜（dura mater）和海绵窦（cavernous sinus）。
  • 下方：颞下颌关节（temporomandibular joint）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉系统，是头面部静脉的重要组成部分。
• 功能：
  • 引流颞下颌关节、牙齿、牙龈、硬脑膜及邻近软组织的静脉血。
  • 通过与海绵窦的交通支，参与颅内与颅外静脉的血液交换。

3. 组织结构

• 组成：由多条静脉汇合形成，包括：
  • 上颌静脉（maxillary vein）的分支。
  • 翼内肌和翼外肌的肌静脉。
  • 牙槽静脉（dental veins）。
  • 硬脑膜静脉（meningeal veins）。
• 交通：
  • 向前与面静脉（facial vein）和翼静脉（pterygoid venous plexus）交通。
  • 向后经卵圆孔（foramen ovale）和破裂孔（foramen lacerum）与海绵窦相连。
  • 向上与蝶腭静脉丛（pterygopalatine plexus）交通。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 调节颅面区域的静脉回流，尤其在拔牙、颌面手术或外伤时，是出血的常见来源。
  • 作为颅内外静脉的“交通站”，可能成为感染或肿瘤转移的途径（如牙源性感染扩散至海绵窦）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 出血：翼丛血管丰富且薄壁，拔牙（尤其是下颌智齿）或颌面外伤时易导致严重出血。
  • 海绵窦血栓性静脉炎：牙源性感染（如智齿冠周炎）通过翼丛扩散至海绵窦，引发颅内感染。
  • 硬膜外血肿：头部创伤时，翼丛可能破裂导致硬膜外出血。
• 治疗方法：
  • 出血处理：局部压迫、血管结扎或使用止血药物（如肾上腺素）。
  • 感染治疗：抗生素（如青霉素）联合静脉通路阻断（必要时手术干预）。
• 康复要点：
  • 外伤或术后需密切监测颅内压变化及感染迹象。
  • 拔牙前需评估翼丛解剖，减少出血风险。

6. 常见误区

• 误区：翼丛常被误认为与动脉丛（如翼管丛）功能相似，但其实际属于静脉系统，主要功能是引流而非供血。
• 混淆点：翼丛与海绵窦的交通关系易被忽视，可能低估其在颅内感染传播中的作用。

参考文献

1. 《人体解剖学》（全本），中医世家，第七节循环系统章节。
2. 脑医汇·脑血管解剖学习笔记第26期，标题“翼静脉丛大体解剖”。
3. IMAIOS解剖数据库，关键词“翼丛（静脉）”及“翼静脉丛”分类树条目。

以上信息基于权威解剖学资料及临床指南，确保科学性和准确性。