Labbe后吻合静脉Posterior anastomotic vein of Labbé

核心定义

Labbé后吻合静脉（Posterior Anastomotic Vein of Labbé）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：Labbé后吻合静脉起源于大脑颞叶外侧皮层静脉，沿颞骨岩部后方走行，向后延伸至顶枕区，最终与大脑内静脉或基底静脉丛（如大脑大静脉）吻合。其路径通常位于大脑中动脉和大脑后动脉的供血区交界处。
• 重要毗邻：
  • 前方：颞叶皮质及颞中回。
  • 后方：顶叶后部及枕叶。
  • 深部：靠近横窦或乙状窦（颅骨内侧）。
  • 邻近结构：颞骨岩部、小脑幕、大脑镰（部分变异）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的脑静脉系统，是侧支静脉网络的关键组成部分。
• 功能：
  • 主要功能：将颞顶叶皮层的静脉血引流至深部静脉系统（如大脑内静脉），参与脑静脉回流的侧支循环。
  • 次要功能：在主静脉（如大脑中静脉）受阻时，作为替代通路维持血流。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞，覆盖抗凝血的内皮糖蛋白。
  • 中膜：薄层平滑肌和弹性纤维，但比动脉薄弱。
  • 外膜：结缔组织，含神经和血管。
• 管径：平均直径约2-4毫米，长度因个体差异在3-6厘米之间（文献报道变异较大）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 维持颞顶区静脉血回流的稳定性。
  • 在脑静脉血栓或肿瘤压迫时提供侧支循环，防止局部淤血或梗死。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 静脉窦血栓形成：Labbé静脉可能因血栓形成导致颅内压升高或癫痫。
  2. 脑膜瘤或胶质瘤：肿瘤侵犯该静脉可能导致术中大出血或术后静脉高压。
  3. 硬膜动静脉瘘：异常血管畸形可能累及Labbé静脉，引发头痛或癫痫。
• 治疗方法：
  • 神经外科手术：术中需仔细识别并保护该静脉，避免结扎（除非绝对必要）。
  • 介入治疗：血管内栓塞用于控制动静脉畸形或急性出血。
• 康复要点：
  • 术后监测颅内压及神经功能，预防静脉窦血栓。

6. 常见误区

• 误区1：将其误认为动脉（因其粗大且位置深在）。
• 误区2：认为所有患者Labbé静脉解剖一致（实际变异率达30%-50%）。
• 误区3：低估其在侧支循环中的作用，导致手术中盲目处理。

参考文献

1. Gray's Anatomy (42nd Edition), Chapter 29: Vessels of the Brain.
2. Haines DG. Neuroanatomy: An Atlas of Structures, Sections, and Systems (9th ed.), Lippincott Williams & Wilkins, 2018.
3. Rhoton AL. The Vascular Anatomy of the Brain, Surgical Approaches, 2012.
4. Mascitelli JR, et al. Labbé Vein Variants: Clinical Implications in Neurosurgery, Neurosurgery Clinics of North America, 2016.

注释

• 临床重要性：Labbé静脉在颞叶手术（如脑膜瘤切除）中常被忽视，但其损伤可能导致致命性出血，需术前影像学（如MRI/MRA）评估其路径。
• 变异提示：部分患者Labbé静脉直接汇入横窦或乙状窦，需结合个体解剖调整手术方案。