基底丛Basilar plexus

核心定义

基底静脉丛（Basilar Plexus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：基底静脉丛位于颅底，具体分布在蝶骨大翼（sphenoid bone's greater wing）和颞骨岩部（temporal bone's petrous part）的内侧，靠近海绵窦（cavernous sinus）的前部和外侧。
• 重要毗邻：
  • 前方：与眶下裂（infraorbital fissure）相邻。
  • 后方：靠近岩下窦（inferior petrosal sinus）和岩上窦（superior petrosal sinus）。
  • 内侧：与海绵窦的外侧壁直接相连。
  • 外侧：邻近颞肌（temporalis muscle）和翼管神经（vidian nerve）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）静脉系统，是颅底静脉引流的重要组成部分。
• 功能：
  • 主要功能：收集颅底区域（如硬脑膜、颞肌、翼管周围组织）的静脉血。
  • 次要功能：作为海绵窦的侧支循环路径，辅助血液回流至颈内静脉或上颌静脉。

3. 组织结构

• 组成：由以下静脉分支交织形成网状结构：
  • 硬脑膜静脉（如蝶窦静脉、蝶顶窦）。
  • 颞区浅静脉（来自颞肌和颞筋膜）。
  • 翼管周围静脉（与翼腭丛相连）。
• 引流路径：最终汇入海绵窦或直接注入上颌静脉（maxillary vein）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 血液回流：将颅底及面部深层结构的静脉血引流至海绵窦，参与脑静脉系统的循环。
  • 压力调节：在主要静脉（如岩下窦）受阻时，通过侧支循环维持血液流动。
• 作用：
  • 维持颅内压平衡，防止静脉淤血。
  • 在神经外科手术中，其解剖位置对避免术中出血至关重要。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颅底外伤：基底静脉丛损伤可能导致硬膜外血肿或颅内出血。
  • 海绵窦血栓性静脉炎（Cavernous Sinus Thrombophlebitis）：感染（如鼻窦炎）经基底静脉丛扩散至海绵窦，引发眼睑下垂、眼球突出、视力障碍等。
  • 静脉高压：如门静脉高压时，可能通过侧支循环加重颅内静脉压力。
• 治疗方法：
  • 感染治疗：抗生素（如广谱抗生素联合抗革兰氏阳性菌药物）控制感染。
  • 血栓治疗：抗凝治疗（如肝素）或溶栓治疗（需严格评估出血风险）。
  • 手术干预：外伤或严重出血时需手术结扎或修复受损静脉。
• 康复要点：
  • 监测颅内压及神经功能变化。
  • 预防感染扩散，定期影像学随访（如MRI或CT血管成像）。

6. 常见误区

• 误区：将基底静脉丛与“翼静脉丛”（pterygoid plexus）混淆。
  • 正确区分：翼静脉丛位于翼腭窝，主要引流颞下颌关节及面部深层血液，而基底静脉丛位于颅底，与海绵窦直接连接。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）
   • 定义基底静脉丛为“位于颅底的静脉网状结构，属于循环系统”。
2. 《哈维格斯特解剖学图谱》（Harper’s Illustrated Biochemistry, 32nd Edition）
   • 描述其在静脉回流中的侧支循环作用。
3. 《神经外科手术学》（Operative Neurosurgical Anatomy, 3rd Edition）
   • 强调其在颅底手术中的解剖重要性及损伤风险。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保科学性和准确性。