小指近端指间关节Proximal interphalangeal joint of little finger

核心定义

小指近端指间关节（Proximal Interphalangeal Joint of the Little Finger）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小指近端指间关节位于小指的近节指骨（proximal phalanx）与中间节指骨（middle phalanx）之间。具体而言，该关节中心距离小指指尖约 2.5-3厘米，且位于掌指关节（metacarpophalangeal joint）远端约 4厘米处（以成年男性为例）。
• 重要毗邻：
  • 近端：近节指骨远端关节面。
  • 远端：中间节指骨近端关节面。
  • 周围结构：掌侧有掌侧韧带（volar ligament）和屈指肌腱（flexor digitorum profundus/superficialis），背侧有背侧韧带（dorsal ligament）及伸指肌腱（extensor digitorum）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 肌肉骨骼系统 中的 关节和韧带系统，具体分类为 上肢关节 > 手关节 > 近端指间关节。
• 功能：
  • 允许小指的 屈曲（flexion） 和 伸展（extension） 运动，活动范围约为 90-100度。
  • 协助精细动作（如捏、抓握）和手部力量传递。

3. 组织结构

• 关节类型：滑膜关节（synovial joint），属于 屈戌关节（hinge joint）。
• 组成结构：
  • 关节面：近节指骨远端的凹面与中间节指骨近端的凸面形成关节。
  • 关节囊：薄而松弛，允许较大活动范围。
  • 韧带：
  • 侧副韧带（collateral ligaments）：包括掌侧和背侧的韧带，增强关节稳定性。
  • 掌板（volar plate）：位于关节掌侧，防止过度伸展。
  • 滑膜组织：分泌滑液以减少摩擦。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 通过屈曲和伸展实现小指的灵活运动，支持手部抓握和精细操作。
  • 与远端指间关节协同工作，增强手指的抓握力和灵活性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带损伤：如侧副韧带拉伤或撕裂（常见于外伤或过度伸展）。
  • 关节炎：骨关节炎（退行性变）或类风湿性关节炎（自身免疫性炎症）。
  • 关节脱位：外伤导致关节面错位。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、支具固定、物理治疗（如超声波、热疗）。
  • 手术治疗：严重韧带撕裂或脱位需手术修复韧带或关节成形术。
  • 药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。
• 康复要点：
  • 早期活动训练以恢复关节活动度。
  • 渐进式力量训练增强周围肌肉支持。

6. 常见误区

• 误区：认为近端指间关节仅用于屈伸，而忽略了其在精细动作中的协同作用。
• 澄清：该关节与远端指间关节、掌指关节共同协作，是手部功能的关键组成部分。

参考文献

1. 乐利网：《详细的手部解剖》（描述掌指关节及指间关节的结构与功能）。
2. 百度百科：《指骨间关节》（分类树及基本解剖定位）。
3. 《人体解剖学名词》（中国标准解剖学术语，定义关节归属系统及结构）。
4. 解剖学教科书：如 Gray's Anatomy（第41版），描述关节活动范围及临床病理关联。

注：具体数值（如关节位置距离）基于解剖学平均数据，实际个体可能存在差异。临床诊断和治疗需结合影像学检查（如X光或MRI）确认。