局部用丙氧卡因Propoxycaine topical

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类局部麻醉药）。
• 来源与性状
  丙氧卡因是一种合成酰胺类局部麻醉剂，常与普鲁卡因及血管收缩剂（如肾上腺素）联合制成溶液。其作用机制与利多卡因类似，通过阻断钠离子通道抑制神经冲动的产生和传导，从而产生局部麻醉效果。目前临床主要用于浸润麻醉，尤其在牙科领域有特定应用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：属于常规局部麻醉药，需在医疗专业人员指导下使用，但未被列入麻醉药品或精神药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：在局部麻醉领域，丙氧卡因并非一线首选药物，通常作为其他麻醉药（如利多卡因）的替代方案，尤其在特定牙科操作中可能具有应用价值。

二、核心功效与临床应用

1. 局部浸润麻醉
   • 主要用于牙科手术的局部麻醉，常以0.4%丙氧卡因与2%普鲁卡因及血管收缩剂复配溶液形式使用，通过注射实现术区麻醉。
   • 可能用于皮肤或黏膜表面麻醉，但具体剂型和适应症需根据临床指南。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激反应：注射部位可能出现短暂疼痛、红肿。
  • 过敏反应：罕见但可能表现为皮疹、瘙痒或严重过敏（如喉头水肿）。
  • 心血管系统：高剂量或误入血管可能导致心率异常、血压波动。

• 禁忌与风险

  • 对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。
  • 避免用于感染或炎症区域，可能加重局部反应。
  • 血管收缩剂（如肾上腺素）的添加可能对心血管疾病患者产生风险，需严格评估禁忌症。

重要提示
丙氧卡因的具体临床应用需严格遵循医疗规范，剂量和给药方式应由专业医生根据患者情况调整。若需使用此类药物，请咨询临床医师或药师。

参考文献

1. 李磊. 丙氧卡因的临床应用. 合肥市第一人民医院药剂科, 2025.
2. 局部麻醉药的作用机制与分类. 局部麻醉药临床指南, 2023.