丙氧卡因神经阻断Propoxycaine nerve block

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类局部麻醉剂）
• 来源与性状
  丙胺卡因（Prilocaine）为白色结晶性粉末，易溶于水，属于中效酰胺类局部麻醉药。该药于20世纪60年代研发，通过抑制神经细胞钠离子通道阻断痛觉传导，具有起效快、毒性较低的特点。
• 管理级别
  处方药（Rx-G，非管制处方药）。因其属于需专业操作的注射用麻醉制剂，需在医疗机构由医务人员使用，但未纳入特殊管制药品目录。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。虽然可用于硬膜外麻醉和神经阻滞，但因存在剂量相关性高铁血红蛋白血症风险，临床使用范围受限，已被更安全的替代麻醉药取代。

二、核心功效与临床应用

• 外周神经阻滞麻醉（如牙科手术）
• 浸润麻醉（适用于无需肾上腺素辅助的小范围手术）
• 局部静脉麻醉（需严格控制剂量）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ➢ 剂量超过600mg时易引发高铁血红蛋白血症（表现为发绀、呼吸困难）
  ➢ 中枢神经系统反应：头痛、眩晕
  ➢ 心血管系统：剂量过大可致心动过速
• 禁忌与风险
  ➢ 禁用于先天性高铁血红蛋白血症患者
  ➢ 儿童单次用量不得超过40mg
  ➢ 需备亚甲蓝注射液（1mg/kg）作为解毒剂
  ➢ 禁止与磺胺类药物联用（加重高铁血红蛋白形成风险）

注：具体治疗方案需由麻醉医师根据患者个体情况制定，本文内容不可替代专业医疗建议。