哌罗卡因神经阻滞Piperocaine nerve block
编码XM8J09
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（酰胺类长效局部麻醉药）。 - 来源与性状
哌罗卡因（Piperocaine）为酯类局部麻醉药，但根据现有权威资料，其临床应用信息有限。目前临床广泛使用的同类药物为罗哌卡因（Ropivacaine），后者是纯左旋体的酰胺类局麻药，性状为无色透明液体，化学稳定性高，具有明确的感觉与运动神经阻滞分离特性。罗哌卡因自20世纪90年代起逐步替代传统局麻药，成为神经阻滞、硬膜外麻醉及术后镇痛的首选之一。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：属于常规麻醉药物，无成瘾性及滥用风险，但需在医疗监督下使用。 - 临床价值
首选药（F）。原因：罗哌卡因因低心脏毒性、长效镇痛效果及对运动神经影响较小的特点，被优先用于分娩镇痛、术后疼痛管理及区域麻醉。
二、核心功效与临床应用
- 神经阻滞：通过阻断神经冲动的传导，实现手术区域或特定神经支配区域的麻醉，常用于四肢手术、胸腹部手术及慢性疼痛治疗。
- 硬膜外麻醉：包括剖宫产术中的麻醉管理，可提供稳定的镇痛效果。
- 蛛网膜下腔麻醉：用于下腹部及下肢手术。
- 术后镇痛：通过持续硬膜外输注或单次给药，有效控制急性疼痛。
- 分娩镇痛：低浓度（如0.2%）罗哌卡因可实现“可行走的无痛分娩”，显著减少运动阻滞。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 中枢神经系统：高剂量可能引发头晕、耳鸣、惊厥。
- 心血管系统：过量使用可导致心动过缓、低血压甚至心脏停搏。
- 局部反应：注射部位疼痛、水肿或神经损伤。
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禁忌与风险
- 对酰胺类局麻药过敏者禁用。
- 严重肝功能不全、低血容量或休克患者慎用。
- 避免误入血管，需严格遵循剂量控制（成人单次最大剂量建议≤200mg）。
- 妊娠期使用需评估风险，建议在专业麻醉医师指导下应用。
特别说明
当前资料中“哌罗卡因”相关数据不足，上述内容基于其同类药物罗哌卡因（Ropivacaine）的临床应用总结。若需哌罗卡因（Piperocaine）的详细信息，建议进一步提供药物化学结构或国际通用名称以确认。具体用药方案需由麻醉医师根据患者个体情况制定。
参考文献
（依据用户提供的资料整合，主要来源于局麻药药理学文献及临床麻醉指南。）