保泰松Phenylbutazone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吡唑酮类非甾体抗炎药）。
• 来源与性状
  保泰松为人工合成的吡唑烷衍生物，化学结构与氨基比林类似。其性状为白色或类白色结晶性粉末，无臭，微苦。自20世纪40年代起用于临床，早期作为解热镇痛抗炎药，后因严重不良反应逐渐限制使用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其不属于麻醉、精神、医疗用毒性或放射性药品范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  限制使用药（H3）：因存在血液系统抑制（如粒细胞缺乏、血小板减少）、肝毒性、严重皮肤反应等高风险副作用，目前仅用于其他药物疗效不佳的特定风湿性疾病或急性痛风，且需严格监测。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎与镇痛：
   • 用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的短期症状控制，尤其适用于炎性疼痛。
   • 对急性痛风发作有辅助治疗作用，大剂量可促进尿酸排泄。
2. 解热作用：
   解热效果较弱，临床已较少用于退热。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 消化系统：恶心、呕吐、胃溃疡、胃肠出血（长期使用风险显著升高）。
  2. 水钠潴留：引发水肿、高血压，加重心力衰竭。
  3. 血液系统：粒细胞缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血（致命风险）。
  4. 过敏反应：皮疹、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症。
  5. 肝毒性：肝炎、黄疸，严重者可致肝衰竭。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 对保泰松或吡唑酮类药物过敏者。
     • 活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、重度心力衰竭、妊娠及哺乳期妇女、儿童。
  2. 相对禁忌：
     • 高血压、糖尿病、轻度肝肾功能不全、老年患者（需减量并密切监测）。
  3. 特殊警示：
     • 用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及血压。
     • 出现发热、咽痛、皮疹、黑便等症状需立即停药并就医。

重要提示

保泰松的临床应用已大幅缩减，仅在严格评估获益风险后使用。患者务必遵循医师指导，不可自行调整剂量或疗程。

参考文献
药品说明书、临床药理学指南、中国医药信息查询平台、风湿病学诊疗规范。