羟布宗Oxyphenbutazone

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（吡唑烷酮类非甾体抗炎药）

来源与性状
羟布宗为保泰松的活性代谢产物，化学结构与保泰松相似，属于非水杨酸类、非甾体抗炎药。其性状为白色或类白色片剂，口服制剂为主。该药于20世纪中期开发，通过抑制前列腺素（PG）合成及白细胞活性发挥抗炎、镇痛作用。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：需凭医师处方使用，但无特殊管制要求（非麻醉/精神类药品）。

临床价值

• 分类：历史药物（H3限制使用药）
• 原因：因严重不良反应（如骨髓抑制、肝肾毒性）及新型NSAIDs的普及，临床已极少使用，仅限特定情况或替代治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎与镇痛：抑制炎症介质释放，降低痛觉敏感性，用于活动性类风湿关节炎、强直性脊柱炎及骨关节病。
2. 解热：偶用于恶性肿瘤、结核病、寄生虫病（如丝虫病）引起的急性高热。
3. 抗痛风：缓解痛风性关节炎急性症状。
4. 抗淋巴管炎：治疗丝虫病引起的急性淋巴管炎。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 消化系统：胃痛、溃疡、恶心、呕吐。
• 血液系统：粒细胞减少、再生障碍性贫血（长期使用风险高）。
• 代谢影响：水钠潴留、水肿、高血压。
• 肝肾毒性：肝功能异常、蛋白尿。
• 过敏反应：皮疹、瘙痒，偶见剥脱性皮炎。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对本品过敏、消化性溃疡、严重肝肾损害、血液疾病患者。
• 相对禁忌：孕妇、哺乳期妇女、儿童（18岁以下禁用）。
• 注意事项：
  1. 短期使用（不超过1周），长期需监测血常规及肝肾功能。
  2. 限制钠盐摄入以减轻水肿风险。
  3. 避免与抗凝药（如双香豆素）联用，增加出血风险。

参考文献

1. 羟布宗药理作用基于抑制PG合成及白细胞活性，口服吸收完全，半衰期长（数日），98%血浆蛋白结合，肝脏代谢为主。
2. 临床适应症涵盖风湿性疾病及寄生虫病高热，剂量为初始0.1-0.2g/次（每日3次），维持量0.1-0.2g/日。
3. 不良反应风险高，需严格遵循禁忌症并监测毒性反应。

重要提示：羟布宗已逐渐被安全性更高的NSAIDs替代，临床使用需评估风险收益比，并遵专业医师指导。