苯琥胺Phensuximide

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（琥珀酰亚胺衍生物类抗癫痫药）

来源与性状
苯琥胺是人工合成的琥珀酰胺类抗惊厥药物，化学结构与乙琥胺、甲琥胺等同属琥珀酰亚胺衍生物。其性状为白色或类白色结晶性粉末，可制成片剂（规格250毫克、500毫克）。该药物于20世纪中期进入临床，主要用于控制癫痫小发作。

管理级别
非管制处方药（Rx-G），因其未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，且无特殊滥用风险。

临床价值
替代药（A）。苯琥胺主要用于癫痫失神性发作（小发作）的辅助治疗，但因疗效弱于乙琥胺，且存在药物相互作用风险（如升高苯妥英钠血药浓度），临床地位逐渐被新型抗癫痫药物替代。

二、核心功效与临床应用

1. 癫痫失神性发作：通过抑制丘脑神经元T型钙通道，减少异常放电，控制突发性短暂意识丧失。
2. 精神运动性发作：作为辅助用药，与其他抗癫痫药物联用，部分改善复杂部分性发作症状。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）、中枢抑制（嗜睡、头晕、共济失调）。
• 罕见：皮疹、血细胞减少（需定期监测血常规）。

禁忌与风险

• 禁忌症：严重肝肾功能不全、卟啉症患者禁用；对琥珀酰亚胺类药物过敏者禁用。
• 药物相互作用：可升高苯妥英钠、苯巴比妥的血药浓度，需调整剂量并监测血药浓度。
• 特殊人群：妊娠期妇女安全性数据不足，需权衡利弊；哺乳期慎用。

医疗建议
用药期间需定期监测肝肾功能及血常规，调整剂量应在神经科医生指导下进行。

参考文献

（依据临床药理学专著及抗癫痫治疗指南综合整理）