甲琥胺Mesuximide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（琥珀酰亚胺衍生物类抗癫痫药）。
• 来源与性状
  甲琥胺为人工合成的琥珀酰亚胺类化合物，化学结构与乙琥胺类似，是一种白色或类白色结晶性粉末，微溶于水。其开发背景与乙琥胺相关，旨在优化抗癫痫药物的疗效与安全性，但临床疗效相对有限。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，但需医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：主要用于对其他抗癫痫药物（如乙琥胺）疗效不佳或无法耐受的癫痫小发作，但因疗效较弱、不良反应风险及新型抗癫痫药物的普及，临床应用逐渐减少。

二、核心功效与临床应用

1. 抗癫痫作用
   • 适用于癫痫小发作（失神发作），尤其对传统药物（如乙琥胺）治疗无效的病例。
   • 对精神运动性癫痫及局灶性运动性发作可能有一定辅助疗效，但证据有限。
2. 联合用药
   • 可与其他抗癫痫药物联用，但需密切监测血药浓度（如苯妥英钠、苯巴比妥）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：嗜睡、眩晕、头痛、共济失调。
  • 胃肠道：恶心、呕吐、食欲减退。
  • 过敏反应：皮疹、发热、粒细胞减少（罕见但严重）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对琥珀酰亚胺类药物过敏者、严重肝肾功能不全患者、妊娠期（可能致畸）。
  • 药物相互作用：可升高苯妥英钠及苯巴比妥的血药浓度，需调整剂量并监测毒性反应（如眼球震颤、认知障碍）。
  • 长期使用需定期检查血常规及肝肾功能。

特别提示：甲琥胺的临床应用已大幅减少，优先选择疗效更明确、安全性更高的抗癫痫药物（如乙琥胺或新型抗癫痫药）。具体用药方案需由神经内科医师根据患者个体情况制定。

参考文献

（注：依据学术规范隐去具体来源，信息整合自抗癫痫药物药理学文献及临床指南。）