蟾毒色胺Bufotenine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吲哚生物碱类）。
• 来源与性状
  蟾毒色胺（Bufotenine）主要存在于蟾蜍科动物的分泌物（如蟾酥）、皮肤及卵中，属脂溶性吲哚衍生物。其化学结构为5-羟色胺类似物，具有致幻活性，是传统中药材蟾酥的主要活性成分之一。
• 管理级别
  III. 毒品（非法物质）(NA)，原因：蟾毒色胺具有致幻作用，可导致中枢神经系统异常兴奋，且无合法医疗用途。中毒途径包括误食或皮肤接触，即使加热也难以完全去除毒性，存在高致死风险。
• 临床价值
  无合法临床应用药物 (U)，原因：尽管传统医学曾用于解毒、消肿，但其毒性显著，现代临床已无合法应用，仅作为研究性化合物或非法致幻剂存在。

二、核心功效与临床应用

• 传统用途
  在中医典籍中，蟾酥（含蟾毒色胺）被用于解毒、消肿、止痛，外治痈疽疔疮或内服用于强心、抗肿瘤（如白血病、实体瘤）。
• 药理作用
  • 中枢神经系统：低剂量可兴奋呼吸中枢，高剂量导致幻觉、惊厥及呼吸麻痹。
  • 心血管系统：类似洋地黄的强心作用，但治疗窗极窄，易引发心律失常。
  • 抗肿瘤：体外实验显示对白血病细胞（如K562、HL-60）有增殖抑制作用，但临床疗效不稳定。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性中毒：呼吸急促、肌肉痉挛、心律不齐（如室性心动过速）、低血压或高血压，严重者可因呼吸麻痹致死。
  • 局部刺激：接触皮肤或黏膜可导致红肿、水疱及溃烂。
  • 长期毒性：免疫抑制、肝肾损伤。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：孕妇（收缩子宫导致流产）、开放性伤口接触。
  • 相对禁忌：心功能不全、癫痫病史、过敏体质。
  • 风险提示：尚无特效解毒药，阿托品仅能部分缓解迷走神经兴奋症状，需对症支持治疗（如机械通气）。

参考文献

1. 蟾蜍毒素的化学成分与急性中毒机制（摘要4、摘要7）。
2. 蟾酥的药理作用及毒性研究（摘要1、摘要8）。
3. 蟾毒色胺的致幻性及非法物质属性（摘要6、摘要4）。
4. 抗肿瘤作用的体外实验证据（摘要5、摘要7）。

重要提醒：本文内容仅作学术参考，任何涉及蟾毒色胺的使用需严格遵循法律法规，医疗建议请咨询专业医生。