麦斯卡林Mescaline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（苯乙胺类致幻剂）
• 来源与性状
  来源于美洲佩奥特仙人掌（Lophophora williamsii），化学名3,4,5-三甲氧基苯乙胺。白色结晶粉末，味苦，熔点为35-36°C。最早由Arthur Heffter于1897年从仙人掌中分离，1930年代完成人工合成。
• 管理级别
  Rx-C2.1（第一类精神药品）
  依据中国《麻醉药品和精神药品管理条例》（2016修订版）及联合国《1971年精神药物公约》附表Ⅰ管制，因具有强烈致幻作用和高滥用风险。
• 临床价值
  U（无合法临床应用）
  目前全球主要国家均未批准其医疗用途，仅限科研机构在严格监管下进行神经药理研究。

二、核心功效与临床应用

• 传统使用
  美洲原住民在宗教仪式中使用含麦斯卡林的佩奥特仙人掌，持续时间10-12小时，产生彩色几何图案幻觉和时空扭曲感。
• 现代研究
  Nature Neuroscience 2021年研究（PMID 34211163）显示，低剂量（200-300μg/kg）可能激活5-HT2A受体影响默认模式神经网络，但临床应用证据不足。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性：瞳孔散大（＞6mm）、心动过速（心率↑30%）、高血压（收缩压＞160mmHg）
  • 精神症状：现实解体（发生率68%）、恐慌发作（42%）、闪回现象（19%）
  • 长期：HPPD（致幻剂持续性知觉障碍，发生率3.7%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：精神分裂症家族史（OR=4.2）、冠状动脉疾病（心肌缺血风险↑58%）
  • 特殊警示：与MAOI联用可引发5-HT综合征（死亡率12%）
  • 法律后果：中国《刑法》第357条明确界定为毒品，非法持有10克即可构成犯罪

参考文献

1. 国家药监局《精神药品品种目录（2020年版）》
2. UNODC《世界毒品报告2023》第4章致幻剂部分
3. Nichols DE et al. Psychedelics. Pharmacol Rev. 2016;68(2):264-355
4. 中国《刑法修正案（十一）》第357条释义