麦角酰胺Lysergic acid amide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（麦角生物碱类衍生物）
• 来源与性状
  天然存在于麦角菌（Claviceps purpurea）寄生谷物中，白色至淡黄色结晶粉末，易溶于氯仿、甲醇等有机溶剂。1930年代由Albert Hofmann首次分离，与LSD同属麦角酸类化合物但活性较低。
• 管理级别
  III.1 传统毒品(NA-I)
  依据联合国《1971年精神药物公约》附表III管制，因具有强烈致幻作用且无公认医疗价值。
• 临床价值
  无合法临床应用药物 (U)
  未通过任何国家药监部门审批，仅见于非法致幻剂使用场景。

二、核心功效与临床应用

• 非法使用场景
  在黑市常被称作"天然LSD"，口服0.5-2mg可产生6-10小时的幻觉体验，包括：
  • 视觉扭曲（几何图案增强、色彩感知改变）
  • 时间感知错乱
  • 联觉现象（如"看到声音"）

三、使用禁忌与注意事项

• 急性副作用

  • 精神症状：恐慌发作、现实解体、持久性知觉障碍（HPPD）
  • 生理反应：瞳孔扩大、血压升高、体温调节异常
  • 过量风险：癫痫发作（>5mg剂量）

• 长期风险

  • 诱发潜在精神分裂症
  • 5-HT2A受体持续敏化导致闪回现象
  • 血管收缩引发肢端坏疽（麦角中毒典型症状）

• 绝对禁忌

  • 妊娠期（致畸风险）
  • 脑血管疾病史
  • 正在使用SSRI类抗抑郁药（引发血清素综合征）

参考文献

1. Passie T, et al. (2008). "The Pharmacology of Lysergic Acid Diethylamide: A Review". CNS Neuroscience & Therapeutics.
2. UNODC (2021). World Drug Report - Psychotropic Substances under International Control.
3. Nichols DE. (2016). "Psychedelics". Pharmacological Reviews.
4. 中国国家药监局 (2023). 《麻醉药品和精神药品管理条例》附件管制目录.