黄夹次苷Peruvoside

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
黄夹次苷属于天然药品，是从夹竹桃科植物黄花夹竹桃（Thevetia peruviana）中提取的强心苷类化合物。

来源与性状
黄夹次苷是黄花夹竹桃种子中提取的亲脂性次级苷混合物，化学结构与洋地黄毒苷类似。其纯化形式为白色或类白色结晶性粉末，可溶于有机溶剂。该物质在临床上作为强心药物使用，具有正性肌力作用，可通过抑制Na⁺/K⁺-ATP酶增强心肌收缩力。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：作为强心苷类药物，需在医生指导下用于心力衰竭等适应症，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。

临床价值

• 分类：替代药（A）
• 原因：在洋地黄类药物（如地高辛）疗效不足或存在禁忌时，黄夹次苷可作为替代选择，尤其适用于需快速起效的急性心力衰竭患者。

二、核心功效与临床应用

1. 充血性心力衰竭：通过增强心肌收缩力、改善心室舒张功能，缓解肺水肿及全身性水肿。
2. 室性心动过速：部分制剂可用于纠正阵发性室性心律失常。
3. 利尿作用：通过改善血流动力学间接促进肾脏排水，减轻心脏前负荷。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 心脏毒性：过量可致房室传导阻滞、室性早搏甚至心室颤动。
• 中枢神经系统：部分患者出现倦怠、嗜睡（区别于其他强心苷如毒毛花苷K）。
• 胃肠道反应：恶心、呕吐及食欲减退。

禁忌与风险

• 禁忌症：低钾血症、房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病。
• 药物相互作用：与钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂联用可能加剧心脏抑制。
• 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女安全性未明确，需严格评估风险。

参考文献

1. 黄花夹竹桃种子提取物的强心机制及临床应用研究（药理学实验数据支持）。
2. 黄夹次苷对平滑肌及中枢神经系统的影响（动物模型及临床观察）。
3. 专利文献关于黄夹次苷乙的毒性排除说明（提示需关注成分纯度及亚型差异）。

重要提示：黄夹次苷的治疗窗较窄，需严格监测血药浓度及电解质水平，所有用药方案需由心血管专科医生制定。