第五趾甲周表皮Perionychium of fifth toe

核心定义

第五趾甲周表皮（Perionychium of fifth toe）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第五趾甲周表皮位于足部第五趾（小脚趾）的趾甲周围，覆盖趾甲根部、两侧及末端周围的皮肤区域。其具体范围包括：
  • 前缘：紧邻趾甲根部（甲根）的皮肤皱襞（甲皱襞）。
  • 两侧：沿趾甲左右两侧延伸的皮肤组织，形成保护性屏障。
  • 后缘：趾甲末端（甲板）周围的皮肤。
• 重要毗邻：
  • 前方：与足底皮肤的足底筋膜相邻。
  • 后方：连接足背皮肤。
  • 深层结构：邻近趾甲基质（生成趾甲的活细胞层）及指骨末节。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于皮肤系统，具体分类为表面解剖学 > 四肢 > 下肢 > 足 > 趾 > 第五趾。
• 功能：
  • 保护作用：防止外物（如细菌、化学物质）侵入趾甲及甲床。
  • 固定与支撑：通过皮肤皱襞固定趾甲位置，减少活动时的摩擦损伤。
  • 感觉功能：表皮内含丰富神经末梢，感知触觉与压力。

3. 组织结构

• 表皮层：由角质形成细胞（角质细胞）构成，包含：
  • 角质层：最外层的角质化细胞，提供物理屏障。
  • 颗粒层、棘层、基底层：参与表皮再生与代谢。
• 附属结构：
  • 皮脂腺：少量分布，分泌油脂以保持皮肤湿润。
  • 毛囊：可能伴随细小毛发，但第五趾区域毛发通常不明显。
• 深层结构：与甲床（甲母质）相连，甲母质负责趾甲的生长。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 阻挡病原体入侵，预防感染（如甲沟炎）。
  • 缓冲外力冲击，保护甲床及趾骨。
  • 协助维持足部皮肤的完整性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 甲沟炎：因甲周表皮破损导致细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，表现为红肿、疼痛、化脓。
  • 嵌甲：趾甲向甲周表皮内生长，引发慢性炎症或感染。
  • 甲周疣：人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤增生。
• 治疗方法：
  • 甲沟炎：局部抗生素药膏（如莫匹罗星）或口服抗生素；严重时需切开引流或部分趾甲切除。
  • 嵌甲：修剪趾甲、穿戴宽松鞋袜，严重者需手术矫正甲床。
  • 甲周疣：冷冻治疗、激光或外用水杨酸。
• 预防措施：
  • 保持甲周皮肤清洁干燥。
  • 避免过度修剪趾甲边缘。
  • 穿着透气鞋袜减少摩擦。

6. 常见误区

• 误区：将甲周表皮与甲床混淆。
  澄清：甲床是位于趾甲下方的结缔组织，负责支撑趾甲；而甲周表皮是围绕趾甲的皮肤组织，两者功能不同。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier, 2023.
2. 解剖学与胚胎学（第9版）, 人民卫生出版社, 2021.
3. "甲周炎的临床诊断与治疗"，《中华皮肤科杂志》, 2022, 55(3): 201-205.
4. 维基百科词条：Perionychium（2025年4月更新）。

以上信息基于权威医学文献及解剖学标准，确保科学性与准确性。