第五趾垫Pad of fifth toe

核心定义

第五趾垫详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第五趾垫位于足部第五趾（小脚趾）的远端膨大部分，覆盖于趾骨远端的关节面之上，距足跟约 25-30厘米（具体距离因个体足长差异而异）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与第五趾的远节趾骨末端相邻。
  • 表面：被皮肤和皮下组织覆盖。
  • 周围：外侧邻接足外侧缘，内侧与第四趾垫相对。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于皮肤系统，同时参与运动系统的力学支撑功能。
• 功能：
  • 缓冲压力：在行走、跑步时吸收地面反作用力。
  • 触觉感知：通过丰富的神经末梢传递触觉和压力信息。
  • 稳定支撑：协助维持足部与地面的接触面积，增强平衡。

3. 组织结构

• 表皮层：角质层增厚，形成保护性屏障。
• 真皮层：富含弹性纤维、胶原蛋白及触觉小体（梅克尔细胞），提供弹性和感知功能。
• 皮下组织：疏松结缔组织和脂肪，起缓冲作用。
• 深部结构：与趾骨、趾短屈肌腱及足底外侧神经血管束相连。

4. 功能与作用

• 力学功能：分散足部压力，减少行走时对骨骼的冲击。
• 感觉功能：通过神经末梢传递触觉、温度和痛觉。
• 运动辅助：在精细动作（如抓握）中提供触觉反馈。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 鸡眼/胼胝：因长期摩擦或压力导致的局部角质层增厚。
  • 感染：如甲沟炎或细菌/真菌感染（如足癣扩散）。
  • 神经病变：糖尿病患者可能出现感觉减退或溃疡。
  • 外伤：挫伤、撕裂伤或骨折后继发的软组织损伤。
• 治疗方法：
  • 鸡眼/胼胝：使用水杨酸制剂、物理磨削或手术切除。
  • 感染：抗生素或抗真菌药物（如克霉唑）局部或口服。
  • 糖尿病足护理：定期检查、减压鞋垫及血糖控制。
  • 外伤：清创、缝合及抗感染治疗。
• 康复要点：
  • 避免长时间穿紧窄鞋履。
  • 定期检查足部皮肤状态，尤其是糖尿病患者。

6. 常见误区

• 误区1：趾垫仅是“皮肤层”，实际包含多层组织，功能复杂。
• 误区2：小脚趾问题无需重视，但长期压力可能导致足部力学失衡，引发其他部位疼痛（如足弓或膝关节）。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th ed.), Elsevier, 2021.
2. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017年版）。
3. American Diabetes Association. "Diabetic Foot Care Guidelines," 2023.