第五趾近端趾间关节Proximal interphalangeal joint of fifth toe

核心定义

第五趾近端趾间关节详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第五趾近端趾间关节（Proximal Interphalangeal Joint, PIPJ）位于足部小脚趾（第五趾）的中间部分，具体为近节趾骨远端与中节趾骨近端的连接处。
• 重要毗邻：
  • 近端：与第五跖骨远端相邻（通过跖趾关节连接）。
  • 远端：与远端趾间关节（远节趾骨）相连。
  • 周围结构：背侧有趾总伸肌腱通过，掌侧有趾短屈肌腱及血管神经束。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带结构。
• 功能：
  • 允许第五趾的屈曲（弯曲）和伸展（伸直）运动。
  • 协助足部抓地、平衡及推进力传递，在行走、跑步等活动中起辅助作用。

3. 组织结构

• 骨骼组成：由近节趾骨远端与中节趾骨近端的关节面构成。
• 关节囊：薄而松弛，允许较大活动范围。
• 韧带：
  • 侧副韧带（掌侧和背侧）：增强关节稳定性，防止侧向移位。
  • 掌板（Plantar Plate）：位于关节掌侧，防止过度伸展。
• 关节软骨：覆盖关节面，减少摩擦并缓冲压力。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在足趾的精细动作（如抓握、平衡）中提供灵活性。
  • 与足弓协同工作，分散行走时的冲击力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 关节炎：骨关节炎或类风湿关节炎可能导致关节肿胀、疼痛及活动受限。
  • 韧带损伤：过度伸展或扭伤可导致侧副韧带撕裂（如踢足球或穿高跟鞋时）。
  • 籽骨病：跖趾关节附近的籽骨炎症可能间接影响近端趾间关节。
  • 锤状趾：中节趾骨过度屈曲，常与近端趾间关节僵硬相关。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节注射（如类固醇）、支具固定。
  • 手术干预：严重韧带损伤或关节畸形可能需手术修复或关节融合。
• 康复要点：
  • 早期冰敷与抬高患肢以减轻肿胀。
  • 物理治疗（如关节活动度训练、肌力强化）促进恢复。

6. 常见误区

• 误区：认为所有趾间关节结构相同。
  澄清：第五趾近端趾间关节的掌板较弱，且因位置外侧易受挤压（如穿紧鞋），更易发生损伤。

参考文献

• 《Gray's Anatomy》第42版，描述足部关节的解剖细节。
• 知乎专栏“足的关节解剖——足部主要关节介绍”，解释趾关节功能与常见损伤。
• Journal of Orthopaedic Surgery and Research（2022），关于趾间关节韧带损伤的治疗指南。

以上信息基于权威解剖学资料及临床研究，确保科学性和准确性。