第五趾远端趾间关节Distal interphalangeal joint of fifth toe

核心定义

第五趾远端趾间关节（Distal interphalangeal joint of fifth toe）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：位于足部第五趾（小趾）的远端部分，具体在远节趾骨（distal phalanx）与中间节趾骨（middle phalanx）之间，距离趾尖约0.5-1厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前方：第五趾远节趾骨远端（趾尖方向）。
  • 后方：第五趾中间节趾骨远端。
  • 周围：被关节囊包裹，外侧有韧带加固，邻近足底皮肤和肌腱（如屈趾短肌腱）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带系统，具体为下肢关节的足关节部分。
• 功能：
  • 允许第五趾的屈曲和伸展运动，辅助足部抓地、平衡及行走时的精细动作。
  • 协助足部适应不平地面，参与趾部力量的传导。

3. 组织结构

• 骨骼：由第五趾的远节趾骨近端与中间节趾骨远端构成关节面。
• 关节囊：薄而松弛的纤维组织，包裹关节周围，内含滑液。
• 韧带：
  • 侧副韧带（如内侧和外侧籽骨韧带）：加固关节稳定性。
  • 足底韧带：增强关节的抗过度背屈能力。
• 软骨：关节面覆盖透明软骨，减少摩擦。

4. 功能与作用

• 运动功能：通过屈趾肌（如屈趾短肌）收缩实现趾尖弯曲，参与抓握动作。
• 力学功能：在行走或跑步时，辅助分散足部压力，减少足底损伤风险。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 远端趾间关节炎：因关节软骨磨损或感染导致疼痛和活动受限。
  2. 骨折：外伤（如重物砸伤）可能导致远节或中间节趾骨骨折。
  3. 韧带损伤：过度扭转或挤压造成侧副韧带撕裂。
  4. 腱鞘炎：屈趾肌腱炎症引发关节肿胀和僵硬。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，冰敷或支具固定。
  • 手术治疗：严重骨折或关节炎可能需关节融合术或人工关节置换。
• 康复要点：
  • 早期避免负重，后期进行关节活动度训练（如趾关节伸展练习）。

6. 常见误区

• 误区1：认为远端趾间关节损伤不影响日常行走。
  纠正：虽然疼痛可能轻微，但长期未治疗可能导致步态异常或足部其他关节代偿性损伤。
• 误区2：将远端与近端趾间关节混淆。
  纠正：远端关节位于趾尖更近端，而近端关节靠近足底，功能侧重不同。

参考文献

• 《格氏解剖学》（第42版），第5章“下肢解剖”。
• 中华医学会骨科学分会. 《足踝外科诊疗指南（2023）》.
• 中国解剖学会. 《人体解剖学名词》（第二版）.

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保内容科学准确。