中指垫Pad of middle finger

核心定义

中指垫详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：中指垫位于中指背面的末节指骨近端，距离指甲根部（甲床）约 1-1.5厘米（具体位置因个体差异可能略有不同）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与中指末节指骨的背侧骨面相邻。
  • 远端：靠近指甲基部的皮肤皱褶。
  • 周围结构：被皮肤和皮下组织覆盖，下方邻近伸肌腱和指背静脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：中指垫属于 运动系统 的附属结构，同时与 皮肤系统 密切相关。
• 功能：
  • 触觉感知：通过密集的神经末梢传递触觉信息。
  • 缓冲保护：减少手指接触硬物时的冲击力。
  • 精细动作辅助：在捏、抓等动作中提供触觉反馈和支撑。

3. 组织结构

• 中指垫的组织结构主要包括：
  • 脂肪层：疏松的脂肪组织，提供缓冲。
  • 结缔组织：由致密结缔组织构成基底，固定其形态。
  • 皮肤：表皮和真皮层，含汗腺和毛囊（但该区域毛发较少）。
  • 血管与神经：指背静脉和指背神经分支穿行其中。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 机械支持：维持手指末端的饱满形态，增强触觉敏感性。
  • 代谢支持：脂肪组织参与局部能量代谢。
  • 保护作用：防止末节指骨直接暴露于外力损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外伤：直接撞击或切割可能导致中指垫撕裂或血肿。
  • 感染：如脓肿或蜂窝织炎，常因外伤后细菌侵入引发。
  • 退行性病变：关节炎可能影响其下方的伸肌腱，导致功能受限。
  • 先天畸形：罕见的发育异常可能导致中指垫形态异常。
• 治疗方法：
  • 外伤处理：清创缝合或皮肤移植修复。
  • 感染治疗：抗生素联合切开引流。
  • 关节炎干预：物理治疗、抗炎药物或手术松解。
• 康复要点：
  • 术后需避免过度活动，使用夹板固定保护。
  • 感染控制后需逐步恢复手指灵活性训练。

6. 常见误区

• 误区：中指垫是单一的脂肪团块，实际上它包含多层组织并受神经血管支配。
• 误区：认为中指垫损伤仅需简单缝合，但深层结构（如肌腱）可能同时受损需专业评估。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），表面解剖学章节对指垫的描述。
2. 全国科学技术名词审定委员会《整形外科学名词》中关于指部解剖的分类。
3. 临床案例：手部外伤修复中对指垫重建的文献（参考知识库中手外骨骼传感器的定位原理）。