奥普瑞白介素Oprelvekin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（重组人白介素-11类似物）。
• 来源与性状
  奥普瑞白介素为基因工程技术生产的重组蛋白，结构与天然人白介素-11（IL-11）高度相似，通过刺激造血干细胞分化提升血小板生成。其开发初衷是用于预防或治疗化疗引起的血小板减少症，通过促进巨核细胞成熟及血小板释放发挥作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：作为生物制剂，需严格遵循处方使用，但未涉及麻醉、精神或放射性成分，无滥用风险。
• 临床价值
  精准干预药（P）。
  原因：针对特定病理状态（如化疗后血小板减少症）进行靶向调控，通过直接作用于骨髓微环境改善血小板生成，减少出血风险。

二、核心功效与临床应用

1. 化疗后血小板减少症

   • 用于实体瘤或非髓系恶性肿瘤患者化疗后的血小板减少症预防与治疗，降低因血小板减少导致的出血事件风险。
   • 通过激活JAK-STAT信号通路，促进巨核细胞增殖与分化，缩短血小板恢复时间。

2. 骨髓抑制相关疾病辅助治疗

   • 对骨髓移植后造血功能恢复有一定辅助作用，改善血小板计数。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：水肿（因水钠潴留）、心悸、结膜充血、乏力。
  • 严重风险：房性心律失常（如房颤）、过敏反应（皮疹、呼吸困难）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对白介素-11或制剂成分过敏者；严重心功能不全（NYHA III/IV级）或近期发生心肌梗死的患者。
  • 相对禁忌：肾功能不全者需调整剂量；存在体液潴留风险的患者（如肝硬化、充血性心力衰竭）需密切监测。
  • 特殊警示：治疗期间需定期监测电解质（尤其是血钾）、血小板计数及心脏功能。

重要提示

奥普瑞白介素的使用需在血液科或肿瘤科医生指导下进行，治疗期间需严格监测心血管及体液平衡指标。若出现胸痛、呼吸困难或严重水肿，应立即停药并就医。

（注：具体用药方案需结合患者个体情况及最新临床指南调整。）