尼非他胺Nicofetamide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成抗痉挛药）
• 来源与性状
  尼非他胺（Nicofetamide）是一种合成的叔胺类酰胺化合物，属于副交感神经阻断药（抗胆碱能类）。其化学结构含叔胺基团，通过抑制胆碱能受体发挥解痉作用。该药物主要用于胃肠道疾病的治疗，历史应用可追溯至20世纪中后期，但近年来临床应用逐渐减少。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规解痉药，无成瘾性或特殊管制属性，符合《麻醉药品和精神药品管理条例》中对非管制类药物的定义。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：随着新型解痉药（如选择性抗胆碱药）的研发和临床应用，尼非他胺因疗效和安全性相对不足，逐渐被替代。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  • 抑制胃肠道平滑肌痉挛
  • 降低迷走神经张力，减少胃酸分泌

• 临床应用

  • 功能性胃肠道痉挛（如肠易激综合征）
  • 消化性溃疡辅助治疗（通过减少胃酸分泌）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 抗胆碱能效应：口干、视力模糊、便秘
  • 中枢神经系统：头晕、嗜睡
  • 心血管系统：心动过速（罕见）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：青光眼、前列腺肥大、重症肌无力
  • 相对禁忌：老年患者（抗胆碱能副作用风险增加）
  • 风险提示：长期使用可能导致药物耐受性

参考文献

1. ATC编码系统（A03AC04），药智数据.
2. 抗胆碱能药物分类及临床药理，《中国临床药理学杂志》.
3. 胃肠道解痉药临床应用进展，《中华消化杂志》.

注：因尼非他胺近年研究较少，具体数据主要基于历史文献及药理机制推断，建议临床使用前结合最新指南。