利多苯宁Lidofenin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  放射性诊断用生物制品（含锝-99m标记化合物）
• 来源与性状
  由亚氨基二乙酸（IDA）衍生物与锝-99m螯合而成，呈无菌冻干粉末状，需临用前用锝-99m高锝酸钠溶液标记。1980年代开始用于临床肝胆显像。
• 管理级别
  Rx-C4（放射性药品）
  依据《放射性药品管理办法》，所有含放射性核素的药物均纳入特殊管理，需在核医学科专业医师指导下使用。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  作为肝胆动态显像剂，用于评估肝细胞功能、胆道通畅性及胆囊收缩功能，对急性胆囊炎、胆道梗阻等疾病具有重要诊断价值。

二、核心功效与临床应用

1. 急性胆囊炎诊断
   通过观察胆囊显影延迟或不显影，敏感度达95%（需结合临床症状）。
2. 新生儿胆道闭锁鉴别
   与苯巴比妥激发试验联用，24小时肠道无显影提示闭锁可能。
3. 肝移植术后监测
   评估移植肝摄取排泄功能，发现早期胆道并发症。
4. 胆总管梗阻定位
   结合SPECT/CT显像可区分肝内/肝外梗阻。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应（发生率＜0.1%）：皮疹、瘙痒
  • 注射部位疼痛/红斑（约2%）
  • 短暂性ALT升高（罕见）

• 绝对禁忌

  • 对亚氨基二乙酸类化合物过敏史
  • 妊娠期（除非临床必需）
  • 严重甲状腺毒症（因锝-99m物质量）

• 注意事项

  • 哺乳期妇女需暂停哺乳12小时
  • 检查前需禁食4小时（避免胆囊收缩）
  • 近期接受过钡剂检查者需延迟3天

参考文献

1. 《临床核医学》（第3版）肝胆显像章节（ISBN 978-7-117-21056-3）
2. 99mTc-Lidofenin药品说明书（中国食品药品检定研究院核准版）
3. 2023年《肝胆系统放射性诊断专家共识》（中华核医学杂志）