肘外侧髁突表面Lateral condylar surface of elbow

核心定义

肘外侧髁突表面（Lateral Condylar Surface of Elbow）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肘外侧髁突表面位于肱骨远端外侧髁的外侧面，具体处于肘关节外侧（尺侧相对侧），距离肘关节后方的尺骨鹰嘴约2-3厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：与桡骨头的关节面相邻。
  • 后方：邻近肱桡肌的起点。
  • 内侧：与肱骨内上髁相对，两者之间为肘部的冠状沟（sulcus coronarius）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼系统与肌肉系统）。
• 功能：
  • 作为前臂伸肌群（如桡侧腕长伸肌、指总伸肌等）的附着点，参与前臂伸展和旋转。
  • 与桡骨头形成关节面，辅助肘关节和前臂的运动。

3. 组织结构

• 骨性结构：由肱骨远端外侧髁的骨质构成，表面覆盖透明软骨。
• 软组织：表面被覆皮肤、皮下组织及筋膜，深层为肌腱和韧带（如桡侧副韧带的起点）。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  1. 力学支撑：通过肌腱附着提供前臂伸肌的力量传导。
  2. 关节稳定：与尺骨、桡骨形成关节结构，维持肘关节稳定性。
• 辅助功能：作为临床触诊定位标志，用于评估肘部损伤或神经走行。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肱骨外上髁炎（网球肘）：因前臂伸肌反复牵拉导致外侧髁突表面肌腱附着处炎症，表现为肘外侧疼痛。
  • 肱骨远端骨折：外侧髁突可能因间接暴力损伤而发生骨折，常伴随关节面不平整或移位。
  • 桡神经浅支损伤：神经可能在该区域受压，导致手背桡侧感觉异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：包括局部制动（护肘）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、电刺激）及肌腱牵拉训练。
  • 手术治疗：对于严重骨折或顽固性网球肘，可考虑肌腱松解术或关节镜下修复。
• 康复要点：
  • 避免重复性前臂伸肌过度使用。
  • 逐步恢复关节活动度与肌力训练。

6. 常见误区

• 误区1：将外侧髁突表面误认为是关节面。实际上，其主要功能是肌腱附着而非直接参与关节活动。
• 误区2：认为“网球肘”仅由网球运动引起。实际上，任何需要反复握拍、握持或前臂伸展的职业（如木工、厨师）均可能引发该病。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）第42版
   • 描述了肱骨远端髁突的形态与功能，明确其作为肌腱附着点的作用。
2. 《坎贝尔骨科手术学》（Campbell's Operative Orthopaedics）
   • 阐述了肱骨外上髁炎的病理机制及手术修复方法。
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
   • 标准化术语“Lateral condylar surface”的中文译名为“肘外侧髁突表面”。

总结

肘外侧髁突表面是肘部运动与力学功能的关键解剖结构，其临床意义在于与常见运动损伤（如网球肘）的直接关联。准确识别其位置及功能有助于诊断与治疗肘部疾病。