输乳管Lactiferous ducts

核心定义

输乳管（Lactiferous Ducts）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：输乳管位于乳房中央部分，起始于乳腺小叶的末梢导管，向乳头方向走行，最终开口于乳头表面。其路径贯穿整个乳腺实质（腺体层）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与乳腺小叶的终末导管相连。
  • 远端：汇集成较大的导管（小输乳管），最终开口于乳头的皮肤表面。
  • 周围组织：被乳腺脂肪和结缔组织（乳房悬韧带）包绕。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于乳腺系统（外分泌系统）。
• 功能：
  • 主要功能：在哺乳期将乳腺小叶分泌的乳汁运输至乳头，供婴儿吸吮。
  • 非哺乳期：处于静止状态，导管直径缩小。

3. 组织结构

• 组成：
  • 上皮层：由单层柱状上皮细胞构成，内含肌上皮细胞（可收缩协助排乳）。
  • 结缔组织：外层被疏松结缔组织包裹，与乳腺小叶共同构成乳腺叶的导管系统。
• 分部：
  • 小叶内导管：细小分支，直接连接乳腺腺泡。
  • 小叶外导管：逐渐汇合成较大的输乳管（主输乳管）。

4. 功能与作用

• 哺乳机制：
  • 激素调控：哺乳期在催乳素（促进乳汁分泌）和催产素（触发排乳反射）的作用下，肌上皮细胞收缩挤压导管，将乳汁排出。
  • 导管扩张：哺乳期输乳管显著增粗，非哺乳期则收缩变细。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 乳腺炎：输乳管阻塞导致乳汁淤积，细菌感染引发红肿热痛，常见于哺乳期女性。
  • 乳管内乳头状瘤：良性肿瘤，可能导致乳头血性溢液。
  • 乳腺癌：恶性肿瘤可能侵犯输乳管，表现为乳头溢液（如血性）、皮肤凹陷（酒窝征）或乳头内陷。
  • 乳汁淤积症：非哺乳期异常泌乳或导管狭窄导致的局部肿块。
• 治疗方法：
  • 乳腺炎：抗生素治疗、热敷、促进排乳（如吸奶器）。
  • 乳管内病变：导管镜检查或手术切除（如微创导管切除术）。
  • 乳腺癌：根据分期采取手术、化疗、放疗等综合治疗。
• 康复要点：
  • 哺乳期保持乳头清洁，避免乳头损伤。
  • 非哺乳期定期自检，发现异常溢液或肿块及时就医。

6. 常见误区

• 误区1：认为输乳管仅在哺乳期存在。
  纠正：输乳管是永久性结构，非哺乳期时导管缩小但未消失。
• 误区2：所有乳头溢液均为癌症征兆。
  纠正：良性病变（如乳管内乳头状瘤）更常见，但需排除恶性可能。

参考文献

1. 《普通外科学名词》（2025）：输乳管定义为“连接乳头和乳腺小叶的管道系统”。
2. 《人体解剖学名词》（国际解剖学协会）：明确输乳管的解剖路径及组织结构。
3. 《乳腺疾病诊疗指南》（2024）：描述输乳管相关疾病的临床表现与治疗原则。

以上信息基于权威解剖学定义及临床医学资料，确保科学性和准确性。