乳晕Areola

核心定义

乳晕（Areola）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：乳晕位于乳房中央，环绕乳头周围，直径通常为 3-4厘米（成年女性个体差异较大）。
• 重要毗邻：
  • 中央：直接包裹乳头。
  • 外周：与周围正常乳房腺体组织（乳腺小叶和导管）相连。
  • 深层结构：下方为乳腺导管开口及输乳管，后方与胸大肌筋膜和肋间肌相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 乳腺系统（皮肤附属结构系统）。
• 功能：
  • 哺乳功能：为婴儿含接乳头提供支撑，促进吸吮。
  • 保护作用：保护乳头免受外界摩擦或损伤。
  • 触觉敏感区：富含神经末梢，参与性反应。
  • 分泌润滑：乳晕腺（Montgomery腺）分泌油脂，润滑乳头。

3. 组织结构

• 表皮层：含有大量黑色素细胞，导致颜色较深（色素沉着）。
• 真皮层：
  • 腺体结构：乳晕腺（areolar gland）为皮脂腺，开口于皮肤表面。
  • 导管开口：乳腺输乳管的末端开口于乳晕表面。
  • 平滑肌纤维：与乳头勃起反射相关。
• 皮下组织：含少量脂肪和结缔组织，连接深层乳腺组织。

4. 功能与作用

• 哺乳支持：乳晕的湿润环境有助于减少婴儿吸吮时的摩擦。
• 性反应：触觉刺激引发神经反射，参与性兴奋。
• 生理标志：妊娠和哺乳期颜色加深，体积增大。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 乳头Paget病：乳晕或乳头皮肤出现鳞屑、糜烂，可能与乳腺癌相关。
  • 感染性疾病：如蜂窝组织炎、乳腺炎，常伴随红肿热痛。
  • 外伤或损伤：哺乳期乳晕皲裂、手术或外伤导致的瘢痕。
  • 乳腺癌：肿瘤可能侵犯乳晕区域（如乳头湿疹样癌）。
• 治疗方法：
  • Paget病：需结合乳腺癌治疗，如保乳手术（切除肿瘤及部分正常组织）或乳房切除术。
  • 感染：抗生素治疗或切开引流。
  • 保乳手术：保留乳晕结构以维持乳房外形（参考《普通外科学名词》中“保乳手术”定义）。
• 康复要点：
  • 哺乳期乳晕护理：使用乳头保护霜，避免过度摩擦。
  • 术后监测：定期随访乳腺癌患者，观察乳晕区域异常变化。

6. 常见误区

• 误区1：乳晕颜色变化必然提示疾病。
  澄清：颜色深浅与激素水平（如妊娠、月经周期）相关，非病理性变化常见。
• 误区2：乳晕大小固定不变。
  澄清：妊娠、哺乳或激素变化可能导致乳晕显著增大，属正常生理现象。

参考文献

1. 《普通外科学名词》：保留乳房手术（保乳手术）定义。
2. 《人体解剖学名词》：乳晕（areola）的解剖学分类及结构描述。
3. 维基百科：乳晕的表面解剖学位置（躯干中央）。
4. 《病理基础——乳腺正常组织学》：乳晕腺（areolar gland）功能及乳腺导管开口分布。