泪点Lacrimal puncta

核心定义

泪点（Lacrimal Puncta）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：泪点位于眼睑内侧边缘的内眦部，分为上泪点和下泪点：
  • 上泪点：位于上眼睑内侧缘的内眦角上方约 2-3毫米 处，垂直于睑缘方向开口。
  • 下泪点：位于下眼睑内侧缘的内眦角下方约 2-3毫米 处，斜向内上方开口。
• 重要毗邻：
  • 上泪点靠近内眦韧带和眶缘；
  • 下泪点邻近下睑板和鼻侧皮肤皱褶。

2. 归属系统与功能

• 系统：泪点属于 视觉系统 下的 泪器系统（lacrimal apparatus），是泪液排出通道的起始部分。
• 功能：
  • 引导泪液进入泪小管，完成泪液的收集与引流；
  • 通过周围肌肉的收缩（泪点轮匝肌）调节开口大小，控制泪液流动。

3. 组织结构

• 形态：呈漏斗状开口，分为 漏斗部（较宽）和 管部（逐渐变窄），直接连接泪小管。
• 组成：
  • 黏膜层：覆盖上皮细胞，含纤毛促进泪液流动；
  • 结缔组织：支撑结构，内含平滑肌纤维（泪点轮匝肌）；
  • 血管与神经：由面神经泪腺支支配，血管丰富。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 泪液引流：将泪液从眼表导入泪道系统，最终排入鼻腔；
  • 防御作用：通过泪液冲刷减少眼表细菌和异物；
  • 维持湿润：平衡泪液分泌与排出，保持角膜湿润。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 泪点炎：由感染（如细菌、衣原体）或慢性刺激（如结膜炎）引起，表现为泪点红肿、分泌物增多。
  • 泪点狭窄或闭锁：导致泪液无法正常引流，引发 泪溢（流泪过多）。
  • 外伤或手术损伤：眼睑外伤或内眦手术可能损伤泪点，影响泪液排出。
• 治疗方法：
  • 泪点炎：局部抗生素/抗炎眼药水（如妥布霉素滴眼液）、清洁泪点；
  • 泪点狭窄：泪道探通术、放置临时或永久性泪点栓子；
  • 泪溢：严重时需行泪道成形术或激光扩张泪小管。
• 康复要点：
  • 术后需避免揉眼，定期复查泪道通畅性；
  • 干眼症患者可通过泪点栓子减少泪液流失。

6. 常见误区

• 误区：认为泪液直接流入鼻腔。
  纠正：泪液需经泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管，最终进入鼻腔，形成完整循环。

参考文献

1. 《人体解剖学》（视觉系统章节），中医世家。
2. 医思倍. 泪点炎的临床观察研究.
3. IMAIOS e-Anatomy. 泪器系统解剖结构图谱.
   （注：以上文献均支持泪点的解剖位置、功能及临床病理描述。）