上泪点Superior lacrimal punctum

核心定义

上泪点（Superior Lacrimal Punctum）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上泪点位于眼睑的上睑内侧边缘，具体在内眦（内眼角）上方约2-3毫米处，处于泪乳突（泪乳头）的表面。
• 重要毗邻：
  • 内侧：与下泪点对称，两者均靠近内眦韧带。
  • 深层：直接连接上泪小管，向下通向泪囊。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于视觉系统中的泪器系统（lacrimal apparatus）。
• 功能：
  • 引流泪液：收集眼球表面多余的泪液（包括泪腺分泌物和睑板腺分泌的脂质）。
  • 单向导流：通过瓣膜机制防止泪液逆流回结膜囊。

3. 组织结构

• 形态：为圆形或卵圆形开口，直径约0.5毫米，边缘由复层扁平上皮细胞覆盖。
• 结构组成：
  • 瓣膜：开口处有半月形瓣膜（Wolfring瓣），防止泪液倒流。
  • 连接结构：直接与上泪小管相连，后者向下延伸约2-3毫米后与下泪小管汇合，形成共同泪小管，最终通向泪囊。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 泪液引流：将泪液从眼球表面引导至泪小管、泪囊，最终经鼻泪管排入鼻腔。
  • 维持眼表湿润：通过调节泪液流动，避免泪液过度积聚或蒸发。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 泪点闭锁或狭窄：可能导致泪溢（流泪过多），常见于外伤、感染或手术损伤。
  • 干眼症：泪点功能异常可能影响泪液引流，加重干眼症状。
  • 泪囊炎：泪液引流不畅时，细菌易在泪囊滞留，引发感染。
• 治疗方法：
  • 探通术：使用探针扩张狭窄的泪点或泪小管。
  • 支架植入：放置硅胶管维持泪小管通畅。
  • 手术修复：如泪点成形术或泪道吻合术。
• 康复要点：
  • 治疗后需定期冲洗泪道，预防感染。
  • 干眼症患者需配合人工泪液辅助治疗。

6. 常见误区

• 误区1：认为泪液仅由泪腺分泌，忽略泪点的引流作用。
• 误区2：误以为泪点位于下睑更明显，实际上下泪点对称分布，但上泪点较小且位置更深。
• 误区3：认为流泪仅因情绪，而忽视泪道阻塞导致的病理性泪溢。

参考文献

1. 《西医眼科学》（中医世家），泪器章节。
2. 生物学竞赛辞典维基，泪小管结构描述。
3. IMAIOS解剖学数据库，泪器系统分类。

以上信息基于权威解剖学及临床资料整理，确保科学性和实用性。