泪小管Lacrimal canaliculi

核心定义

泪小管（Lacrimal Canaliculi）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：泪小管位于眼睑内侧边缘（内眼角），连接泪点（泪腺的开口）与泪囊。具体而言：
  • 上泪小管：起自上眼睑的上泪点，向后下方走行约4毫米，穿过内眦韧带。
  • 下泪小管：起自下眼睑的下泪点，向后上方走行约8毫米，最终与上泪小管合并形成共同管道（共同管），开口于泪囊的下端。
• 重要毗邻：
  • 前端：紧邻眼睑内侧的皮肤和黏膜。
  • 后端：与泪囊相连，周围有内眦韧带和眼轮匝肌支持。

2. 归属系统与功能

• 系统：泪小管属于泪器系统，是视觉系统的重要辅助结构，负责泪液的引流。
• 功能：
  • 将泪液从眼表引流至泪囊，最终通过鼻泪管进入鼻腔。
  • 维持眼表湿润环境，防止泪液过度滞留导致溢泪。

3. 组织结构

• 组织构成：
  • 上皮层：内衬假复层柱状上皮，含杯状细胞分泌黏液。
  • 结缔组织层：由疏松结缔组织构成，含少量平滑肌纤维，可调节管腔收缩。
  • 外膜：被覆结缔组织，与周围组织固定。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 泪液引流通道：确保泪液从眼表有效排出，防止感染和角膜干燥。
  • 防御屏障：通过黏液层和纤毛运动清除异物和微生物。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 泪小管阻塞：因炎症、外伤或先天异常导致泪液引流不畅，表现为溢泪、慢性结膜炎。
  • 泪小管断裂：常见于眼睑外伤（如撕脱伤），需急诊修复以避免长期功能丧失。
  • 泪囊炎：泪小管阻塞继发细菌感染，引起泪囊红肿、脓性分泌物。
• 治疗方法：
  • 探通术：通过探针扩张狭窄或阻塞的泪小管。
  • 硅胶管置入术：维持泪小管通畅，促进愈合。
  • 泪小管吻合术：外伤断裂时需显微外科修复。
  • 抗生素治疗：用于感染性炎症（如泪囊炎）。
• 康复要点：
  • 术后需定期冲洗泪道，避免感染。
  • 外伤修复后需监测泪液引流功能恢复情况。

6. 常见误区

• 误区1：泪小管负责分泌泪液（错误，分泌功能由泪腺完成，泪小管仅负责引流）。
• 误区2：泪小管断裂可自愈（错误，需手术干预，否则导致永久性阻塞）。

二、参考文献

1. 医学教育网：泪器系统的解剖结构（泪小管功能与位置描述）。
2. MSD诊疗手册专业版：泪道阻塞的临床表现与治疗指南。
3. 维基百科：泪器系统概述（辅助验证解剖学分类）。

此解释基于权威医学资料，确保信息准确性和临床实用性。如需进一步细节（如手术技术或最新研究进展），建议结合具体病例查阅专业文献。