碘苯酯Iofendylate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（诊断用造影剂）

来源与性状
碘苯酯为人工合成的含碘有机化合物，化学成分为10-对碘苯基十一酸乙酯及其邻、间位异构体的混合物。性状为无色或微黄色黏稠油状液体，具有脂溶性特征，难溶于水，需通过注射途径使用。该药物自20世纪中期应用于临床，作为早期X射线造影剂的代表之一。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：未纳入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品管理范畴，但需凭医师处方使用。

临床价值

• 分类：历史药物（H2，自然淘汰药）
• 原因：随着水溶性非离子型碘造影剂（如碘海醇、碘帕醇）的普及，碘苯酯因潜在神经毒性和难以完全吸收的特性，已逐渐被替代，临床使用显著减少。

二、核心功效与临床应用

1. 椎管内蛛网膜下腔造影（脊髓造影）
   • 用于诊断椎管占位性病变、脊髓损伤及椎管狭窄。
2. 脑室及脑池造影
   • 评估脑脊液循环障碍、脑积水或占位病变。
3. 术后胆道造影
   • 通过T形引流管注入，观察胆道术后通畅性。
4. 瘘管及淋巴管造影
   • 辅助定位瘘管走向或淋巴系统异常。

用法用量

• 成人：腰段造影3-12ml，胸段9-12ml，颈段6ml；脑池造影1-1.5ml，需调整体位使造影剂充盈目标区域。
• 儿童：剂量需严格按体重和年龄调整，操作需由经验丰富的放射科医师执行。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 神经系统：头痛、抽搐、脑膜刺激征（与残留造影剂刺激相关）。
• 过敏反应：皮疹、呼吸困难，严重者可致过敏性休克。
• 局部反应：注射部位疼痛或炎症。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌
   • 对碘过敏或甲状腺功能亢进未控制者。
   • 颅内出血或急性中枢神经系统感染。
2. 相对禁忌
   • 严重肝肾功能不全者（影响代谢）。
   • 儿童及孕妇（需充分权衡风险获益）。

注意事项

• 使用前需进行碘过敏试验。
• 造影后应尽量抽出残留药剂，减少蛛网膜粘连风险。
• 儿童使用需密切监护，避免过量导致神经毒性。

参考文献

1. 国家药典委员会.《中华人民共和国药典》.
2. 赵荣生.《临床用药须知》.
3. 上海博莱科信谊药业.《碘苯酯注射液说明书》.
4. 放射学诊疗指南（2023版）.

提示：具体用药方案需结合影像学检查需求及患者个体情况，由专业医师制定。