肼屈嗪Hydralazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（直接血管扩张剂，肼酞嗪衍生物）。
• 来源与性状
  肼屈嗪为人工合成的化学药物，临床常用剂型包括片剂（10 mg、25 mg、50 mg）、注射液（20 mg/mL）及粉针剂（25 mg）。其性状为白色至类白色结晶粉末，易溶于水。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A），因长期使用可能诱发类风湿性关节炎、红斑狼疮样反应等严重副作用，目前不作为高血压一线治疗药物，主要用于其他降压方案无效或特定人群（如妊娠期高血压）的替代选择。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  直接扩张小动脉，降低外周血管阻力，改善肾、脑血流量，同时增加心输出量。

• 临床应用

  1. 中重度高血压：尤其适用于难治性高血压的联合治疗。
  2. 心力衰竭辅助治疗：通过降低后负荷改善心功能（需联合硝酸酯类药物）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头痛、心悸、恶心、眩晕、体位性低血压。
  • 长期大剂量：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮样综合征、周围神经炎、溶血性贫血。
  • 心血管：反射性心率加快，可能诱发心绞痛。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、结缔组织病（如红斑狼疮）、严重肾功能不全。
  • 相对禁忌：心动过速、脑血管狭窄、妊娠中晚期（需权衡风险）。

• 药物相互作用

  • 非甾体抗炎药（如布洛芬）：减弱降压效果。
  • 拟交感胺类药物（如肾上腺素）：拮抗降压作用。
  • 其他降压药（如硝酸酯类）：增强降压效应，需监测血压。

• 特殊人群

  • 老年人：起始剂量减半，警惕体位性低血压。
  • 肝肾功能不全：需调整剂量，监测药物蓄积风险。

参考文献

（整合自权威药理学文献及临床指南）
提示：具体用药方案需由医生根据患者个体情况制定，严禁自行调整剂量或联合用药。