卡屈嗪Cadralazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（肼酡嗪衍生物类抗高血压药）。
• 来源与性状
  卡屈嗪是一种人工合成的血管舒张药，化学结构属于肼酡嗪衍生物。其性状为口服片剂，规格包括5毫克和10毫克。该药物通过扩张小动脉平滑肌降低外周血管阻力，从而发挥降压作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。因其不含麻醉、精神药品或毒性成分，且未被列入特殊管制目录。
• 临床价值
  H3（限制使用药）。主要用于中重度高血压的联合治疗，但因潜在致癌风险（动物实验显示大剂量致肿瘤）及可能诱发红斑狼疮样综合征，临床需严格评估风险效益比，且不推荐单独使用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  降低血压，通过选择性扩张小动脉平滑肌，减少外周血管阻力。
• 临床应用
  与利尿剂、β受体阻滞剂联合治疗中重度高血压，尤其适用于需多药协同控制的顽固性高血压患者。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：头痛、恶心、呕吐、腹泻、心悸、心动过速。
• 少见：便秘、低血压、面部潮红、鼻塞、流泪。
• 罕见但严重：皮疹、胸痛、淋巴结肿大、周围神经炎、系统性红斑狼疮样反应。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对肼酡嗪类药物过敏者。
• 相对禁忌：
  • 冠心病患者（可能诱发心肌缺血）；
  • 肾功能减退的老年患者（需减量）；
  • 自身免疫性疾病史者（增加红斑狼疮风险）。

注意事项

1. 联合用药：必须与利尿剂或β受体阻滞剂联用以减少反射性交感兴奋和液体潴留。
2. 监测指标：定期检查抗核抗体、血常规及肾功能。
3. 停药方式：需缓慢减量，避免血压反跳。
4. 服用时间：餐后服用以提高生物利用度。

重要提示：具体用药方案需由心血管专科医生根据患者个体情况制定，出现严重不良反应需立即就医。