双肼屈嗪Dihydralazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品，属于肼酞嗪衍生物类抗高血压药。
• 来源与性状
  双肼屈嗪为合成化合物，化学结构含肼基，呈白色或类白色结晶性粉末。其历史可追溯至20世纪中叶，作为直接血管扩张剂用于高血压治疗，但因副作用逐渐被其他药物替代。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因不属于麻醉、精神或毒性药品范畴，未纳入特殊管制。
• 临床价值
  限制使用药（H3），原因包括：
  1. 长期大剂量使用可能导致免疫相关不良反应（如类风湿性关节炎、红斑狼疮样反应）；
  2. 因反射性激活交感神经，可能加重心脏负担，禁用于冠心病、心绞痛患者；
     3 目前仅作为难治性高血压或心力衰竭的替代治疗选择。

二、核心功效与临床应用

• 药理作用
  直接扩张小动脉平滑肌，降低外周血管阻力，增加心输出量及肾血流量。对静脉血管影响较小。

• 适应症

  1. 中重度高血压（需与其他降压药联用）；
  2. 充血性心力衰竭（辅助降低心脏后负荷）；
  3. 妊娠期高血压（需严格评估风险）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 短期反应：头痛、心悸、恶心、眩晕（反射性交感神经激活所致）；
  2. 长期风险：狼疮样综合征（关节痛、皮疹、抗核抗体阳性）、溶血性贫血、周围神经炎；
  3. 心血管影响：心动过速、心绞痛加重（禁用于冠心病患者）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：冠状动脉疾病、系统性红斑狼疮、主动脉瘤、严重肾功能不全；
  2. 慎用人群：老年患者、肝功能障碍者、自身免疫性疾病倾向者；
  3. 药物相互作用：与非甾体抗炎药联用降低疗效，与β受体阻滞剂联用需监测心率。

特别提示：双肼屈嗪的临床应用需严格遵循医生指导，定期监测免疫指标及心功能。出现关节疼痛、不明原因发热等症状应立即停药并就医。

参考文献

（注：依据用户提供的权威资料综合整理，具体文献略）