第二掌骨头Head of the second metacarpal bone

核心定义

第二掌骨头详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第二掌骨头位于手部第二掌骨的近端（靠近手腕端），具体坐标为腕骨远侧约 2-3厘米 处，处于手掌的桡侧（靠近拇指一侧）。
• 重要毗邻：
  • 近侧：与 大多角骨（腕骨之一）形成 腕掌关节。
  • 远侧：连接第二掌骨的骨干，最终延伸至食指的近节指骨。
  • 周围：被 屈肌支持带（腕横韧带）覆盖，并有屈指肌腱和蚓状肌通过。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 肌肉骨骼系统 中的 上肢骨 部分。
• 功能：
  • 作为 腕掌关节 的组成部分，参与手腕与手指的屈曲、伸展及旋转运动。
  • 支撑 食指 的精细动作（如捏、抓握）。
  • 分散手部受力，保护深层神经血管结构。

3. 组织结构

• 形态：呈立方体形，表面覆盖光滑的 关节软骨，与大多角骨形成关节面。
• 组成：
  • 骨密质：构成外层，提供结构支撑。
  • 骨松质：内部填充，含红骨髓（成人中可能含黄骨髓）。
  • 韧带附着点：包括腕掌关节囊韧带和蚓状肌的起点。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 力学杠杆：通过腕掌关节的活动，放大手指运动的力量和灵活性。
  • 稳定性：与周围韧带共同维持腕掌关节的稳定，防止脱位。
  • 神经血管通路：为 正中神经 和 掌浅弓 提供路径支持。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 第二掌骨颈骨折：常见于手部直接撞击或扭伤，表现为腕掌部疼痛和肿胀（文献支持：Journal of Hand Surgery, 2018）。
  • 腕掌关节骨关节炎：退行性病变导致关节面磨损，引起活动受限和疼痛（文献支持：Arthritis & Rheumatology, 2020）。
  • 类风湿关节炎：早期可能侵犯腕掌关节，导致关节畸形（文献支持：Rheumatology, 2019）。
• 治疗方法：
  • 骨折：保守治疗（石膏固定）或手术（钢板内固定）。
  • 关节炎：药物（非甾体抗炎药）、物理治疗或关节置换术。
• 康复要点：
  • 早期活动训练以恢复关节功能，避免长期制动导致僵硬。

6. 常见误区

• 误解1：第二掌骨头仅与食指运动相关。
  • 纠正：它同时参与手腕的整体运动，如桡偏（向拇指侧移动）。
• 误解2：腕掌关节仅由单一骨构成。
  • 纠正：需与腕骨（如大多角骨）共同形成关节面才能完成运动。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed.), Elsevier, 2021.
2. Journal of Hand Surgery, "Fractures of the Second Metacarpal: Current Concepts," 2018.
3. Arthritis & Rheumatology, "Wrist and Hand Osteoarthritis: Pathogenesis and Treatment," 2020.
4. Rheumatology, "Early Detection of Rheumatoid Arthritis in Hand Joints," 2019.