加尼瑞克Ganirelix

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成的十肽类化合物）
• 来源与性状
  加尼瑞克（Ganirelix）是一种人工合成的促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，化学结构为十肽。其注射液为无色至微黄色澄明液体，需冷藏保存。该药物于20世纪90年代开发，专为辅助生殖技术中控制性卵巢刺激（COS）设计，通过竞争性阻断GnRH受体，快速抑制内源性促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：作为生殖医学专用药物，需严格遵循医生制定的个体化促排卵方案，但未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：专用于辅助生殖技术中拮抗剂方案，精准预防早发性LH峰，确保多卵泡同步发育，提升取卵效率与胚胎质量。

二、核心功效与临床应用

1. 预防早发LH峰
   在体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）周期中，抑制内源性LH过早升高，避免卵泡过早黄素化或排卵，保障卵泡成熟与取卵时机可控。
2. 多卵泡同步发育
   联合促性腺激素（如FSH/HMG）使用，促进多个卵泡同步生长，增加可获取的成熟卵子数量，提高辅助生殖成功率。
3. 适应症扩展
   除常规拮抗剂方案外，亦用于卵巢高反应患者的个性化促排策略，降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：注射部位疼痛/红肿（发生率约10%）、头痛（5%-8%）、恶心（3%-5%）。
  • 罕见但严重：过敏反应（荨麻疹、呼吸困难）、OHSS（发生率低于1%，通常与联合用药相关）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对醋酸加尼瑞克或辅料过敏者；妊娠期（可能干扰胚胎着床）。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全者（需剂量调整）；哺乳期（缺乏安全性数据）。
  • 风险管控：需定期超声监测卵泡发育及血清雌激素水平，避免OHSS；禁止与其他GnRH类似物联用。

参考文献

1. 醋酸加尼瑞克在辅助生殖技术中的应用指南（2025年更新版）
2. GnRH拮抗剂在控制性卵巢刺激中的作用机制研究（《生殖医学杂志》，2024年）
3. 拮抗剂方案中早发LH峰的临床管理共识（国际生殖医学联盟，2025年）
4. 醋酸加尼瑞克药品说明书（国家药监局核准版，2025年）

特别提示：具体用药方案需由生殖医学专科医生根据患者个体情况制定，严禁自行调整剂量或疗程。