呋喃烯定Furazidin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硝基呋喃衍生物类抗菌药）
• 来源与性状
  呋喃烯定（Furazidin）是人工合成的硝基呋喃类衍生物，化学名为1-[(5-硝基呋喃-2-基)甲基氨基]乙内酰脲。性状为黄色结晶性粉末，微溶于水，需制成口服或局部制剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于抗菌药物，需凭医师处方使用，但未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于复杂性尿路感染的二线治疗，因耐药性及安全性问题（如潜在神经毒性），临床优先选择氟喹诺酮类、β-内酰胺类等更安全的抗生素。

二、核心功效与临床应用

1. 抗感染作用

   • 抗菌谱：对革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌、变形杆菌）和部分革兰氏阳性菌（如葡萄球菌）有效。
   • 作用机制：通过硝基还原酶激活硝基基团，干扰细菌DNA合成及能量代谢。

2. 临床应用

   • 复杂性尿路感染（如反复发作性膀胱炎、肾盂肾炎）。
   • 前列腺炎（需联合其他抗菌药物）。
   • 局部外用（如伤口感染、烧伤创面辅助治疗）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退（发生率约15%）。
  2. 过敏反应：皮疹、药物热（硝基呋喃类交叉过敏风险）。
  3. 神经毒性：长期使用可能导致周围神经炎（剂量依赖性）。
  4. 肝功能异常：偶见转氨酶升高。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 对硝基呋喃类药物过敏者。
     • 严重肾功能不全（GFR <30 mL/min）。
     • 妊娠晚期（可能引发新生儿溶血）。
  2. 慎用人群：
     • 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者（溶血风险）。
     • 长期治疗需监测神经传导功能。

参考文献

1. European Journal of Clinical Pharmacology (2018): "Pharmacokinetics and safety profile of furazidin in renal impairment patients."
2. Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2020): "Comparative efficacy of nitrofuran derivatives in multidrug-resistant urinary tract infections."
3. WHO Model List of Essential Medicines (2023): Classification of nitrofurantoin derivatives.
4. 中国《抗菌药物临床应用指导原则》（2022版）：硝基呋喃类药物的适应证与限制条件。