氟桂利嗪Flunarizine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（选择性钙离子拮抗剂）
• 来源与性状
  盐酸氟桂利嗪为合成化合物，属于二苯哌嗪类衍生物，脂溶性高，易透过血脑屏障。其胶囊剂型含有盐酸氟桂利嗪、玉米淀粉、乳糖等辅料，主要用于调节钙离子跨膜流动，改善脑部微循环及神经元代谢。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医生处方使用的药物，但未列入麻醉、精神药品或毒性药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于预防偏头痛、改善眩晕症状及辅助治疗癫痫，通常在首选药物效果不足或存在禁忌时使用。

二、核心功效与临床应用

1. 脑血液循环改善

   • 治疗脑动脉缺血性疾病（如脑动脉硬化、短暂性缺血性发作、脑血栓形成）。
   • 缓解脑血管痉挛，增加耳蜗小动脉血流量，改善头晕、耳鸣及前庭性眩晕。

2. 偏头痛预防

   • 适用于典型（有先兆）和非典型（无先兆）偏头痛的长期预防性治疗，减少发作频率。

3. 癫痫辅助治疗

   • 联合其他抗癫痫药物增强疗效，尤其对部分难治性癫痫患者可能有效。

4. 其他应用

   • 改善椎基底动脉供血不足，缓解睡眠障碍相关症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：嗜睡、乏力（建议睡前服用以减少日间困倦）。
  2. 偶见：心悸、耳鸣、肌肉痉挛、体重增加。
  3. 长期使用风险：锥体外系症状（如震颤、强直）、抑郁倾向、帕金森样症状。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对氟桂利嗪过敏者；急性脑出血性疾病。
  2. 相对禁忌：抑郁症病史、帕金森病或锥体外系疾病史患者慎用。
  3. 特殊人群：妊娠期、哺乳期及肝肾功能不全者需严格评估风险。

• 注意事项

  • 用药期间需监测神经精神症状（如情绪变化、运动障碍）。
  • 避免与中枢抑制剂（如酒精、镇静药）及抗抑郁药联用，可能加重嗜睡或抑郁风险。
  • 长期治疗应定期评估疗效与安全性，必要时调整剂量或停药。

重要提示：具体用药方案需由医生根据个体病情制定，患者不可自行调整剂量或停药。若出现严重不良反应（如肌张力障碍、持续性抑郁），应立即就医。

参考文献

（基于提供的学术文献及药品说明书信息整合）